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皮内注射并发症预防测试题库

前言

皮内注射作为临床常用的给药途径之一，因其独特的药理作用和诊断价值，在疫苗接种、药物过敏试验、局部麻醉等领域应用广泛。然而，由于操作不当或个体差异等因素，皮内注射过程中及注射后可能出现多种并发症，不仅影响治疗效果，甚至可能对患者造成不必要的痛苦与风险。为提升护理人员对皮内注射并发症的认知水平和预防处置能力，特编撰本测试题库。本题库旨在通过理论与实践相结合的方式，强化相关知识要点，规范操作流程，最大限度降低并发症发生率，保障患者安全。

一、选择题(每题只有一个正确答案)

1.进行皮内注射前，以下哪项评估对预防过敏反应最为关键？

A.患者的文化程度

B.患者的用药史及过敏史

C.患者的体重指数

D.患者的家庭住址

2.皮内注射选择部位时，通常优先考虑的是：

A.皮肤无炎症、无瘢痕、无色素沉着处

B.肌肉丰厚处

C.靠近大血管处

D.患者自觉舒适的任何部位

3.关于皮内注射操作，以下哪项描述是正确的？

A.进针角度越大，越容易形成皮丘

B.注射完毕后，应用棉签用力按压注射部位，以防出血

C.注入药液时，若患者主诉剧烈疼痛，应立即停止注射并拔出针头

D.注射前需核对药液名称、浓度、剂量，并检查药液质量

4.皮内注射后，局部出现直径大于1cm的红肿硬结，伴瘙痒，最可能的原因是：

A.注射时误入皮下组织

B.患者对注射药物过敏

C.注射部位感染

D.注射速度过快

5.预防皮内注射后局部感染的重要措施不包括：

A.严格执行无菌操作规程

B.注射部位皮肤严格消毒，直径不小于5cm

C.注射完毕后，用无菌敷料覆盖针孔并保持24小时干燥

D.为方便观察，注射后可反复揉搓注射部位

二、判断题(对的打√，错的打×)

1.皮内注射进针角度一般为5°角左右，针尖斜面向上。（）

2.对有过敏史的患者，即使皮试结果为阴性，用药过程中也需密切观察。（）

3.为提高皮试结果的准确性，可在同一前臂掌侧下段同时进行两种不同药物的过敏试验。（）

4.皮内注射后若发现局部有出血点，应立即用热毛巾湿敷。（）

5.进行过敏试验时，若患者出现头晕、心慌、气急等症状，应立即皮下注射肾上腺素。（）

三、简答题

1.请简述皮内注射后可能发生的主要并发症（至少列举3种），并针对其中一种并发症，详细说明其预防措施。

2.在进行药物过敏试验的皮内注射时，一旦患者发生过敏性休克，应立即采取哪些急救措施？

3.如何判断皮内注射操作是否成功？若注射失败（如药液未注入皮内或注入皮下），可能的原因有哪些？

参考答案与解析

一、选择题

1.答案：B

解析：评估患者的用药史及过敏史是预防过敏反应的第一道防线。对于有明确过敏史的患者，应避免使用相关或结构类似的药物。文化程度、体重指数和家庭住址与过敏反应的直接预防关联不大。

2.答案：A

解析：皮内注射要求注射于表皮与真皮之间，故应选择皮肤状况良好，无炎症、瘢痕、色素沉着、皮肤破损及皮肤病变的部位，如前臂掌侧下段。肌肉丰厚处为肌内注射常用部位；靠近大血管增加注射风险；患者舒适部位未必符合注射要求。

3.答案：D

解析：注射前严格执行“三查七对”及药液质量检查是确保用药安全的基本要求，D选项正确。A选项错误，皮内注射进针角度宜小（5°角左右），角度过大会刺入皮下。B选项错误，皮内注射后严禁按压，以免影响结果观察或药液扩散。C选项错误，注射时患者轻微疼痛属正常，若剧痛可能为针头触及神经或注入皮下，应停止注射，检查原因，而非立即拔针。

4.答案：B

解析：皮内注射后局部出现较大范围红肿硬结伴瘙痒，是药物过敏反应的典型局部表现之一。A选项误入皮下组织可能导致皮丘不明显或无皮丘。C选项感染通常伴有红、肿、热、痛及功能障碍，严重时可有脓液。D选项注射速度过快可能引起局部疼痛加剧，但一般不会立即出现直径大于1cm的红肿硬结。

5.答案：D

解析：皮内注射后反复揉搓注射部位会破坏局部皮肤屏障，增加感染风险，同时可能影响试验结果（如过敏试验）。A、B、C选项均为预防感染的正确措施。

二、判断题

1.答案：√

解析：5°角左右进针，针尖斜面向上，可确保针头准确刺入皮内，易于形成清晰的皮丘。

2.答案：√

解析：过敏反应具有复杂性，皮试阴性者仍有发生迟发性过敏反应的可能。因此，用药过程中及用药后均需密切观察患者反应。

3.答案：×

解析：为避免药物相互干扰及结果判断困难，严禁在同一部位同时进行两种及以上药物的过敏试验。通常两种过敏试验需分臂进行，或间隔一定时间。

4.答案：×

解析：皮内注射后局部少量出血点多为刺破毛细血管所致，一般无需特殊处理，更不可