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医养结合社区建设推进方案

一、指导思想与目标

1.1指导思想

(1)医养结合社区建设的指导思想应紧密围绕国家关于养老服务和医疗卫生事业发展的战略部署，坚持以人为本，以满足老年人日益增长的多样化、多层次健康养老服务需求为核心，以构建和谐社区为目标，以创新服务模式、完善服务功能、提升服务品质为着力点，全面推进医疗卫生与养老服务深度融合。

(2)指导思想应强调坚持问题导向，针对当前养老服务体系和医疗卫生服务体系中存在的不足，通过医养结合，优化资源配置，提高服务效率，切实解决老年人就医难、养老难等问题。同时，要注重发挥市场机制作用，鼓励社会力量参与，形成多元化的服务供给体系。

(3)在指导思想中，应明确提出以科技创新为动力，推动医养结合服务模式创新，利用现代信息技术手段，提升医养结合服务的智能化、便捷化水平。同时，要注重加强政策支持和法规保障，建立健全医养结合工作机制，确保医养结合社区建设健康、有序、可持续发展。

1.2发展目标

(1)发展目标旨在到2025年，实现医养结合社区覆盖率达到90%以上，社区医疗卫生机构与养老机构签约服务率达到100%，社区老年人健康管理率达到95%。例如，北京市某区通过实施医养结合项目，已实现社区医疗机构与养老机构签约服务全覆盖，老年人健康管理率提升至97%，有效提升了老年人的生活质量。

(2)预计到2030年，医养结合社区将形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次、广覆盖的养老服务体系，社区医疗卫生服务能力显著提升，养老服务设施和服务质量明显改善。据国家卫生健康委员会统计，全国已有超过1000个社区成功实施医养结合，为老年人提供了更加便捷、高效的医疗服务。

(3)发展目标中还包括提升医养结合服务的专业化和精细化水平，通过引进和培养专业人才，提高医疗服务质量和养老服务质量。例如，上海市某社区通过引进专业护理团队，实现了社区老年人慢性病管理率达到90%，有效降低了老年人的住院率和死亡率。同时，社区养老服务满意度达到95%以上，老年人幸福感显著增强。

1.3实施原则

(1)实施原则首先强调坚持以人为本，将老年人的健康和福祉放在首位，通过提供全面、连续、个性化的服务，满足老年人多样化的健康养老服务需求。例如，广东省某市通过实施“医养结合社区试点”项目，为老年人提供上门医疗服务，实现社区老年人健康管理覆盖率提升至85%。

(2)实施过程中，坚持政府主导与社会参与相结合的原则，充分发挥政府在规划、政策制定和资金投入等方面的主导作用，同时鼓励社会力量参与，形成多元化的服务供给。如浙江省某县通过引入社会资本，建设了集医疗、养老、康复于一体的综合性医养结合社区，有效缓解了当地养老资源不足的问题。

(3)实施原则还要求坚持可持续发展，注重资源的合理配置和利用效率，通过科技创新和管理创新，提高医养结合服务的质量和效益。例如，江苏省某市通过建立医养结合信息化平台，实现了医疗数据共享和远程医疗服务，有效降低了医疗成本，提高了服务效率。

二、社区规划与布局

2.1社区规划原则

(1)社区规划原则的首要任务是确保规划的合理性和实用性，充分考虑老年人的生理和心理特点，提供适宜的居住环境。例如，上海市某社区在规划过程中，对居住区进行了适老化改造，包括无障碍设施建设、紧急呼叫系统安装等，使得老年人居住更加安全、便捷。

(2)规划应遵循功能分区明确、布局合理、交通便利的原则，确保医疗、养老、休闲、娱乐等功能区域相互衔接，形成高效便捷的服务网络。以成都市某社区为例，其规划中医疗区与养老区相邻，便于老年人就医和接受养老服务，同时，社区内设置多条公交线路，方便老年人出行。

(3)社区规划还需充分考虑环境友好和生态平衡，注重绿化、水体等自然元素的融入，营造宜居、宜养的环境。例如，杭州市某社区在规划中，将绿化面积占比提升至40%，并引入雨水收集系统，有效改善社区生态环境，同时，社区内还设置了多处休闲广场，为老年人提供社交和休闲场所。

2.2功能分区

(1)功能分区中，居住区是核心区域，应占据社区总面积的60%以上，确保老年人有舒适、安全的居住环境。以南京市某社区为例，其居住区设计充分考虑了老年人需求，设置了无障碍通道、适老化卫生间等设施，居住区绿化率高达35%，营造了宜居的居住氛围。

(2)医疗保健区应位于社区中心位置，方便老年人快速就医。该区域应包括社区卫生服务中心、专科门诊、药店等，占地面积约10%。例如，深圳市某社区医疗保健区设有24小时急诊服务，以及心脑血管、呼吸内科等多个专科门诊，满足老年人多样化的医疗需求。

(3)养老服务区是社区功能分区的重要组成部分，应包括日间照料中心、养老院、康复中心等，占地面积约15%。以苏州市某社区养老服务区为例，其日间照料中心提供生活