脊髓损伤护理查房.pptVIP

护理查房

;;痿病;病因病机;神经源性膀胱;神经源性膀胱;神经源性膀胱;神经源性膀胱;;;;神经源性膀胱;简易膀胱容量和压力测定;正常情况下膀胱容量300-500ml

首次膀胱充盈感：100-250ml

首次排尿感：200-330ml

强烈排尿感：350-560ml

高顺应性膀胱：一般大于500ml

低顺应性膀胱：一般小于200ml;简易膀胱容量和压力测定;简易膀胱容量和压力测定;残余尿量测定;间歇导尿;间歇导尿优点;饮水计划;膀胱再训练;膀胱再训练;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;护理诊断;护理诊断;护理目标;护理目标;护理措施;2、皮肤护理

卧气垫床，保持床单位整洁干净，穿宽松柔软的棉质衣服。

按时轴线翻身，避免拖、拉、拽等动作。

破损表面保持清洁干燥，促进创面愈合。

破损皮肤创面，每日碘伏消毒，预防感染。

班班交接骶尾部皮肤情况。

;;【归参鳝鱼汤】

配方：党参15克，当归15克，鳝鱼500克。

制法：将中药放入药袋中扎口，鳝鱼洗净切段，放入料酒、酱油、葱、姜等，与药袋同煮开，去浮沫，改用小火炖1小时，捞出药袋，加入味精、香油等调料。

用法：1～2日1剂，可连用半月，吃鱼饮汤。

【桃仁参茶】

配方：明党参15克，桃仁15克，茶叶15克。

制法：上三味研细末备用。

用法：每服3克，沸水冲服。

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4、用药护理

遵医嘱用药，观察用药效果和药物不良反应。

甲泼尼龙治疗期间，严格控制滴速。

中药宜温服，服用期间忌辛辣刺激、油腻食物。

;5、二便护理

保留导尿期间，会阴护理qd，定期更换尿袋及导尿管。

指导患者养成定时排便习惯，提供隐蔽排便环境，切忌努责，以防复发或加重病情。

大便难解，遵医嘱予开塞露塞肛。

指导腹部按摩可预防便秘。早晚按摩腹部：左手掌按于脐部，右手叠压左手上，先顺时针方向按摩腹部81次，再逆时针方向按摩腹部，次数相等，意注掌下，呼吸自然。;6、病情观察

观察有无颈部损伤加重、呼吸困难、胸闷等症状。

甲泼尼龙冲击治疗期间，密切观察有无心律失常，q4h监测生命体征。

运动及感觉情况。

尿液颜色、性状。

化验检查。

倾听患者主诉。

;7、康复护理

（1）肢体功能锻炼

保持良肢位摆放。

瘫痪肢体的被动运动：髋关节练习伸直、外展活动,防止发生屈曲、内收、内旋畸形，膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直，踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能，以上功能锻炼应每日3-4次，每次15-20分钟。

按摩患肢肌肉，促进血液循环。

进行健肢的主动运动。

;;气海：脐下1.5寸处

关元：脐下3寸处

中极：体前正中线，脐下4寸

曲骨：腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处

归来：脐下4寸，距前正中线2寸;8、情志护理

关心体贴、热情对待病人，说明肢体、膀胱功能恢复需要较长过程，消除忧虑情绪，树立治疗信心。

督促家属耐心细致、态度和蔼地照顾病人，给予家庭支持。;9、疾病知识指导

脊髓损伤疾病知识。

康复和护理知识。

卧床期间，应进行呼吸功能锻炼：腹式呼吸训练，缩唇呼吸训练等，预防肺部感染。;护理评价;护理评价;功能训练

医护、家属和病人三位一体参与整个训练计划，教育家属掌握康复知识和训练技能，可防止并发症和二次残疾。

坚持训练

由易到难、循序渐进，逐渐从被动运动过渡到主动，从替代护理过渡到自我护理的模式。

情志指导

贯穿整个病程，指导家属了解病人动态情绪，给予心理支持，发挥病人潜力，提高训练水平，改善生活质量。

;饮食指导

热量足够，多纤维素，多吃蔬菜水果，多饮水。

预防并发症

压力性损伤、肺部感染、肢体废用综合征、直立性低血压等。

防止意外

训练时注意安全，防止意外损伤。

病情观察

注意全身情况，如有不适，尽早告知医护人员，利于及时诊断和治疗。;谢谢大家！