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第1篇
【合同编号】:_______
【签订日期】:_______
【甲方】(患者):________________________
【身份证号】:________________________
【联系方式】:________________________
【乙方】(医疗机构):________________________
【医疗机构代码】:________________________
【联系方式】:________________________
【合同签订地点】:________________________
鉴于甲方患有【疾病名称】,为了明确甲乙双方在诊疗过程中的权利和义
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