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2025年超声医学技术正高练习题解析含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于剪切波弹性成像（SWE）的技术原理，以下描述正确的是：

A.通过组织受压后的形变率计算弹性模量

B.利用声辐射力激发组织产生横向剪切波

C.仅能评估组织的定性硬度（软/硬）

D.成像参数为应变比（SR）

答案：B

解析：剪切波弹性成像（SWE）的核心原理是利用超声的声辐射力（ARFI）在组织内激发横向传播的剪切波，通过追踪剪切波的传播速度计算组织的弹性模量（kPa），属于定量弹性成像技术。选项A描述的是应变弹性成像（SE）的原理；选项C错误，SWE可提供定量数值；选项D的应变比（SR）是SE的参数，故正确答案为B。

2.超声造影（CEUS）评估肝局灶性病变时，“快进快出”典型表现常见于：

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌（HCC）

C.肝局灶性结节增生（FNH）

D.肝腺瘤

答案：B

解析：HCC的血供以肝动脉为主，超声造影动脉期快速增强（快进），门脉期及延迟期因缺乏门静脉血供而迅速廓清（快出），形成“快进快出”的特征。肝血管瘤表现为“慢进慢出”（周边结节状增强，逐渐向中心填充）；FNH因含正常胆管和门静脉结构，多表现为“快进慢出”（动脉期均匀增强，延迟期持续强化）；肝腺瘤动脉期强化明显，但廓清速度慢于HCC，故正确答案为B。

3.胎儿心脏超声筛查中，“四腔心切面”无法直接显示的结构是：

A.房间隔卵圆孔

B.室间隔膜部

C.二尖瓣、三尖瓣

D.主动脉弓

答案：D

解析：四腔心切面是胎儿心脏筛查的基础切面，可显示左右心房、左右心室、房间隔（卵圆孔）、室间隔（膜部及肌部）、二尖瓣及三尖瓣的形态和活动。主动脉弓属于大血管短轴或主动脉弓长轴切面的观察内容，无法在四腔心切面直接显示，故正确答案为D。

4.超声引导下经皮肝穿刺活检（PTLB）的严重并发症不包括：

A.胆汁漏

B.腹腔内出血

C.气胸

D.肿瘤种植转移

答案：C

解析：PTLB的常见并发症包括出血（腹腔内、肝包膜下）、胆汁漏（尤其合并胆道梗阻时）、肿瘤种植转移（概率约0.005%-0.01%）。气胸多见于肋间穿刺路径不当或穿刺位置过高（如右肺底与肝脏之间），但严格遵循超声引导下避开肺组织时，气胸发生率极低，不属于“严重并发症”的常见范畴，故正确答案为C。

5.关于超声弹性成像的临床应用，以下错误的是：

A.甲状腺结节弹性评分≥4分提示恶性可能大

B.乳腺BI-RADS3类结节联合弹性成像可降低活检率

C.肝脏弹性成像（FibroScan）诊断肝纤维化的准确性受肥胖影响

D.前列腺弹性成像可完全替代穿刺活检

答案：D

解析：前列腺弹性成像可辅助鉴别良恶性，但受前列腺体积、炎症等因素影响，无法完全替代穿刺活检（金标准）。其他选项均正确：甲状腺弹性评分（5分法）中4-5分提示恶性可能；乳腺弹性成像可提高BI-RADS3类结节的评估准确性，减少不必要活检；肝脏弹性成像受肥胖（皮下脂肪过厚）、肋间隙狭窄等影响，故正确答案为D。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.超声新技术中，属于功能成像的有：

A.超声造影（CEUS）

B.剪切波弹性成像（SWE）

C.三维超声（3D-US）

D.超声血流向量成像（VFM）

答案：ABD

解析：功能成像侧重反映组织的生理、病理功能状态。CEUS通过造影剂示踪评估血流灌注；SWE评估组织弹性（反映硬度）；VFM通过血流向量图分析血流动力学（如涡流、剪切力），均属于功能成像。三维超声主要为形态学成像，故正确答案为ABD。

2.胎儿超声软指标中，与染色体异常相关的有：

A.脉络丛囊肿（≥10mm）

B.肠管强回声（Ⅰ级）

C.单脐动脉

D.股骨长度小于孕周第5百分位

答案：ACD

解析：胎儿超声软指标中，脉络丛囊肿（≥10mm、双侧）、单脐动脉（尤其合并其他异常时）、股骨/肱骨过短（＜孕周第5百分位）与染色体异常（如21-三体）相关。肠管强回声Ⅰ级（与胎粪、钙化相关）多为生理性，Ⅱ-Ⅲ级（合并其他异常）才需警惕染色体异常，故正确答案为ACD。

3.超声质量控制的关键环节包括：

A.设备日常维护与校准

B.操作医师资质认证

C.图像存储与追溯系统

D.报告模板的标准化

答案：ABCD

解析：超声质量控制需涵盖设备（定期校准、性能检测）、人员（资质培训、继续教育）、流程（标准化操作、图像存储）、报告（模板化、术语统一）等多环节。任何环节缺失均