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(2025年)心理咨询师之心理咨询师二级技能综合检测试卷A卷含答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.求助者因工作失误被领导批评后出现持续两周的情绪低落、兴趣减退，自觉“能力不足”，但仍能坚持日常工作。根据CCMD-3诊断标准，最可能的初步诊断是（）

A.抑郁发作B.恶劣心境C.适应障碍D.焦虑神经症

答案：C

解析：适应障碍通常在应激事件后1-3个月内起病，症状以情绪障碍为主（如抑郁、焦虑），社会功能轻度受损，符合题干中“工作失误后两周出现，仍能坚持工作”的特征。抑郁发作需满足“三低”症状持续2周以上且社会功能明显受损；恶劣心境病程需2年以上；焦虑神经症以焦虑为核心症状。

2.在贝克认知疗法中，“一次考试失利就认为‘我永远考不好’”属于哪种认知歪曲？（）

A.灾难化B.过度概括C.绝对化要求D.个性化

答案：B

解析：过度概括指基于个别事件得出一般性结论（如一次失败泛化为永远失败）；灾难化是想象最坏结果（如“考不好就完了”）；绝对化要求是“必须”“应该”的不合理信念；个性化是将外部事件归因于自身（如“别人吵架是因为我”）。

3.对强迫性神经症进行系统脱敏时，正确的操作顺序是（）

A.建立焦虑等级→放松训练→系统脱敏B.放松训练→建立焦虑等级→系统脱敏

C.系统脱敏→放松训练→建立焦虑等级D.建立焦虑等级→系统脱敏→放松训练

答案：B

解析：系统脱敏法的正确步骤是：首先进行放松训练（达到能随意放松的程度），然后建立焦虑等级表（从0到100分，级差均匀），最后按照由低到高的顺序进行脱敏（想象或现实刺激与放松反应配对）。

4.某求助者MMPI-2测验结果：F量表T分78，K量表T分32，临床量表中Pd量表T分65，其余临床量表T分均在50-60之间。最可能的解释是（）

A.伪装疾病B.防御反应C.装好倾向D.无特殊意义

答案：A

解析：F量表（诈病量表）T分＞65提示可能夸大症状或伪装疾病；K量表（校正量表）T分＜30提示过分坦率、自我贬损或试图装坏。结合Pd（精神病态）量表轻度升高，可能为求助者为获得同情而夸大心理问题。

5.咨询中求助者突然沉默，目光凝视窗外，呼吸变缓。咨询师最适宜的反应是（）

A.“你现在似乎在想什么，愿意和我分享吗？”B.“别着急，慢慢想，我等你”

C.“刚才我们讨论到工作压力，现在沉默是因为触及了痛点吗？”D.保持沉默，观察求助者反应

答案：A

解析：此时属于思考型沉默（求助者在整理思路），咨询师应通过开放式提问鼓励表达，既保持支持又引导深入。B项过于被动；C项过早假设可能干扰求助者；D项可能让求助者感到压力。

6.对社交恐怖症患者进行暴露疗法时，若求助者出现心悸、出汗等躯体反应，咨询师应（）

A.立即终止暴露B.要求其坚持至反应消退C.降低暴露强度D.进行放松训练后继续

答案：B

解析：暴露疗法的关键是让求助者体验到焦虑的自然消退（习惯化过程），若中途终止会强化逃避行为。应在确保安全的前提下（无严重躯体疾病），鼓励其坚持至焦虑水平下降50%以上，再逐步推进。

7.某初中生因“同学说我丑”拒绝上学，咨询师使用合理情绪疗法时，核心任务是（）

A.改变“同学说我丑”的事实B.调整“被说丑就无法上学”的信念

C.增强求助者的外貌自信D.改善与同学的人际关系

答案：B

解析：合理情绪疗法（RET）认为情绪困扰（拒绝上学）源于不合理信念（B），而非诱发事件（A）。因此核心是识别并修正“被说丑→彻底否定自我→无法上学”的不合理信念（如“必须所有人都喜欢我的外貌”）。

8.评估咨询效果时，若求助者自我报告症状减轻，但周围人反映其行为无变化，最可能的解释是（）

A.求助者存在掩饰倾向B.症状改善处于表面阶段

C.社会功能未真正恢复D.评估工具存在效度问题

答案：C

解析：咨询效果评估需结合主观体验（求助者报告）、客观行为（他人观察）、社会功能（工作/学习/社交）等多维度。若仅主观症状减轻但行为无变化，提示社会功能未真正恢复，效果可能不稳固。

9.对创伤后应激障碍（PTSD）患者进行眼动脱敏再加工（EMDR）时，关键步骤是（）

A.建立安全岛B.激活创伤记忆C.双侧刺激D.认知重构

答案：C

解析：EMDR的核心是在激活创伤记忆的同时给予双侧刺激（如眼动、声音、触觉），促进信息加工系统的适应性再处理。建立安全岛是前期稳定化技术；激活记忆是准备阶段；认知重构是后期步骤。

10.咨询师发现求助者可能存在自杀倾向，正确的伦理处理是（）

A.立即通知家属并联系危机干预中心B.先评估自杀风险等级再决定是否突破必威体育官网网址

C