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胃溃疡大病历模板范文.docx

胃溃疡大病历模板范文.docx

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    胃溃疡大病历模板范文

    一般资料

    姓名：[具体姓名]

    性别：[具体性别]

    年龄：[具体年龄]

    婚姻状况：[具体情况，如已婚、未婚等]

    职业：[具体职业]

    民族：[具体民族]

    籍贯：[具体籍贯]

    入院日期：[具体年月日]

    记录日期：[具体年月日]

    病史陈述者：患者本人

    可靠程度：可靠

    主诉

    反复上腹部疼痛[X]年，加重[X]天。

    现病史

    患者于[具体时间]前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，程度中等，可忍受，疼痛无向他处放射，疼痛多在餐后[X]小时出现，约[X]小时后可自行缓解，伴有反酸、嗳气，偶有恶心，无呕吐。曾自行服用“胃药”（具体不详），症状可缓解，但病情时有反复。近[X]天来

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