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输液病历书写模板
患者姓名:[具体姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁职业:[具体职业]联系方式:[电话号码]
入院日期:[具体年月日]入院时间:[具体时分]
记录日期:[具体年月日]记录时间:[具体时分]
主诉:因“[主要症状及持续时间]”入院。
现病史:患者于[具体时间]前无明显诱因出现[主要症状],初始症状程度[描述症状程度,如较轻、中等、较重等],未予重视及特殊处理。此后症状逐渐[加重/变化情况],伴[伴随症状,如发热、咳嗽、腹痛等,详细描述伴随症状的特点、程度、频率等]。曾于[外院名称]就诊,行[检查项目,如血常规、B超等]检查,结果提示[检查结果情况],给予
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