骨质疏松与补钙.ppt

第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松定义三十岁以前，骨形成大于骨破坏，三十岁以后骨破坏大于骨形成随着机体老化，骨破坏速度大于骨形成，造成骨钙丢失即骨量丢失，骨结构疏松，骨质变细变脆而折断，形成骨质疏松症破骨细胞吸收大量破碎的骨质即含钙物质，通过血循环流失到身体各软组织中沉淀下来，这就叫异位钙化*第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症易患人群骨质疏松症的主要原因是缺钙；雌激素可保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。停经后妇女：因卵巢分泌雌激素的停止，使骨钙流失手术或其它办法破坏了卵巢的功能，出现月经停止者*第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日缺乏运动者。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙有遗传倾向。骨质疏松妇女的女儿易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女长期用激素、强的松、甲状腺素片者*第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的症状虚汗：即在安静休息时(如晚间入睡时)会有出汗现象腿抽筋：走路较多、爬楼、下肢受凉时，腓肠肌发生抽搐关节痛：位置往往比较固定，常与工作体位有关，较常见的有肩关节、踝关节等*第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日背痛：脊柱因骨质疏松而逐步变形、前倾，使背肌长期处于疲劳状态，引起背痛牙齿松动：与牙槽骨骨质疏松有关，进一步发展可致牙齿脱落身高缩短：脊椎的椎体压缩和椎间距离缩短所致，一些妇女到老年身高可缩短6—12厘米严重者在外界暴力作用下(如跌跤)发生骨折。*第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的治疗原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主治疗的目的预防病理性骨折解除腰背痛促进骨形成和抑制骨吸收药物：维生素D、钙剂、雌激素、降钙素、氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素*第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日影响骨质的食物吸烟、饮酒过量、喝大量咖啡易导致骨丢失牛奶、酸奶及其它含钙量高的食物如：豆类食品、小鱼干、深色蔬菜或服用钙片都有利于改善骨质*第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松的原因是缺钙，减少异位钙化只有补钙正常人体钙需要量:美国营养研究会钙推荐量:1000-1200mg/日。膳食钙摄入量是800mg/日我国成年人或50岁以上中老年人的钙摄入量大约300-400mg/日补钙不仅仅看元素钙的含量，还要看能吸收多少，人体不吸收是达不到目的的*第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日影响钙吸收的因素年龄：老年人差于成年人，成年人差于婴幼儿，因肠粘膜随年龄的增加而萎缩，而钙通过小肠粘膜吸收在饮食中要注意食物组成，一些蔬菜像菠菜、竹笋、花菜、英白，草酸含量多，草酸与钙结合成草酸钙，血钙就降低了与胃酸分泌的能力有关，胃酸低的人如老年人胃粘膜萎缩，钙吸收率就低个体差异*第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日维生素D的分泌能力：维生素D的代谢至关重要，食物中含有一定的维生素D之外，人体皮肤内都含有一种7-脱氢胆醇经过阳光中紫外线的照射，可代谢成维生素D3，再经肝脏和肾脏的转化，使维生素D3变为具有生物活性的D3，可以促进肠钙吸收。所以补钙的同时，必要时要补充活性维生素D3，市售的有罗钙全、萌格旺、阿法D3、龙百利等。*第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日补钙的安全性：美国国家卫生研究院：每日补钙在2000mg之内多于3000-4000mg/日，将出现高血钙不能全民补钙和盲目补钙*第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症和补钙的误区靠自我感觉发现骨质疏松症去保健品商店诊断骨质疏松症看广告或在检测骨密度的商店选购钙制品骨质疏松症患者静养能防骨折喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能补钙常吃多吃钙制品就能补钙*第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日喝骨头汤吃菠菜烧豆腐能补钙骨头汤里含钙量并不高，脂肪含量高，而脂肪与钙结合成皂化物，又会妨碍钙的吸收与利用。如果能在烧骨头汤时放些醋，再去掉过多的脂肪，这样可以增加钙的吸收与利用率。由于菠菜、茭白、竹笋、洋葱、苋菜和韭菜含有较多的草酸，非常容易与钙结合成为不溶性的钙盐，很难被人体吸收利用。所以，含钙高的食物不宜与这些蔬菜一起烧或同吃。*第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日多吃含钙丰富的食品或钙制剂不等于补钙。钙被人体吸收和利用，有其他条件：

维生素D的参与。没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10％长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用长期服用可的松类激素或甲