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非煤矿山从业人员职业卫生知识

职业病的基本概念职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。（广义、医学）狭义的职业病概念：每个国家根据各自的具体情况，由国家有关政府部门以法律法规形式规定了职业病范围，称为法定职业病，经确诊后，则享有国家规定的保险待遇。

法定职业病的条件：①在职业活动中接触职业危害因素而引起；②列入国家规定的职业病范围；③适用主体仅限于企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者。职业病的特点有以下4个方面：⑴病因明确⑵病因可测⑶群体性⑷多不可逆转

法定职业病的种类2002年版10大类115种2013年版10大类132种《职业病分类和目录》(国卫疾控发[2013)48号），职业病分为10类132种：①职业性尘肺病（13种）及其他呼吸系统疾病（6种）；②职业性皮肤病（9种）；③职业性眼病（3种）；④职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）；⑤职业性化学中毒（60种）；⑥物理因素所致职业病（7种）；⑦职业性放射性疾病（’11种）；⑧职业性传染病（5种）；⑨职业性肿瘤（11种）；⑩其他职业病（3种）。

职业危害因素的种类一、粉尘52类二、化学因素375类三、物理因素15类四、放射性因素8类五、生物因素6类六、其它因素3类职业病危害因素分类目录由国务院卫生行政部门制定、调整并公布

职业病防治工作方针预防为主防治结合

粉尘的危害与控制主要危害1．尘肺2．中毒作用3．致敏作用4．致癌5、皮肤、黏膜、上呼吸道的刺激作用6、非特异性炎症7、特异性炎症8、粉尘沉着症

1．尘肺尘肺是由于在生产环境中长期吸人生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。游离二氧化硅具有极强的细胞毒性和致纤维化作用，矽尘的致纤维化作用和二氧化硅含量成正相关。目前，尘肺病是粉尘导致的最大危害

2．中毒作用含有可溶性有毒物质的粉尘，如含铅、砷、锰等可在呼吸道黏膜很快溶解吸收，导致中毒，呈现出相应毒物的急性中毒症状。

3．致敏作用许多有机性粉尘可引起支气管哮喘，是典型的变态反应性疾病，如木尘、谷物粉尘、化学洗涤剂酶、动物蛋白粉尘等，患者常在接触粉尘4—8h后出现畏寒、发热、气促、干咳，第二天后自行消失，急性症状反复发作可以发展为慢性。发霉的干草、蘑菇孢子、蔗渣等能引起过敏性肺炎，如农民肺、蘑菇肺、蔗渣肺等。

4．致癌某些粉尘本身是或者含有人类肯定致癌物，如石棉、游离二氧化硅、镍、铬、砷等，都是国际癌症研究中心提出的人类肯定致癌物，含有这些物质的粉尘就可能引发呼吸和其他系统肿瘤。此外，放射性粉尘也可能引起呼吸系统肿瘤。

5、皮肤、黏膜、上呼吸道的刺激作用粉尘作用于呼吸道黏膜，早期引起其功能亢进、黏膜下毛细血管扩张、充血，黏液腺分泌增加，以阻留更多的粉尘，长期则形成黏膜肥大性病变，然后由于黏膜上皮细胞营养不足，造成萎缩性病变，呼吸道抵御功能下降。皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊。沥青粉尘可引起光感性皮炎。

6、非特异性炎症7、特异性炎症粉尘对人体来说是一种外来异物，由于机体具有本能的排除异物反应，在粉尘进入的部位会积聚大量的巨噬细胞，导致炎性反应，引起粉尘性气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎和支气管哮喘等疾病。

8、粉尘沉着症有些生产性粉尘如锡、铁、锑等金属粉尘被吸人后，主要沉积于肺组织中，呈现异物反应，以网状纤维增生的间质纤维化为主，在X射线胸片上可以看到满肺野圆形阴影，主要是这些金属的沉着，这类病变又称粉尘沉着症，不损伤肺泡结构，因此肺功能一般不受影响，机体也没有明显的症状和体征，对人体危害不明显。脱离粉尘作业，病变可以不再继续发展，甚至肺部阴影逐渐消退。

综合防降尘措施“八字方针”革，工艺改革和技术革新；水，湿式作业；密，将发尘源密闭；风，加强通风及抽风措施；护，个人防护；管，经常性地维护和管理工作；教，加强宣传教育；查，定期检测粉尘浓度和接触者的查体。

噪声的危害和控制噪音的危害：损伤人的听力和神经系统噪声聋、失眠。

噪声控制的一般方法(1)声源降噪。声源是指振动着的物体或者是工作时能够发生振动的物体。声源降噪即设法减少声源的辐射声功率，这是控制噪声的最基本方法。声源控制一般可通过以下方式实现：①采用低噪声材料，如使用减振合金、复合材料代替普通金属材料；②采用低噪声设备，如改变设备运转原理，改进加工精度和装配精度等；③采用低噪声工艺，如冲压工艺采用电阻压焊或液压代替高噪声的机械撞击等。声源降噪既是一项长远的、有发展前途的降噪措施。

(2)传播途径控制。传播途径降噪是指在从声音通过的空气或固体传播介质着手降低噪声强度的控制方式。主要