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全口义齿修复的数字化印模技术操作规范

1范围

本标准给出了全口义齿修复的数字化印模技术的一般操作流程，临床基本条件，扫描

仪的选择及设置，扫描的路径、范围和注意事项，以及基本临床技术的规范。

本标准适用于各级口腔医疗机构的口腔执业医师制取全口义齿数字化印模的规范化

操作，其他相关口腔助理医师、口腔技师、护理人员可参照使用。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1直接数字化印模（DirectDigitalImpression,DDI）

通过口内扫描设备（IntraoralScanner,IOS）直接获取患者口腔软、硬组织的三维

形态数据，并生成数字化模型的临床技术流程。

2.2间接数字化印模（IndirectDigitalImpression,IDI）

通过扫描传统实物印模（如硅橡胶、藻酸盐印模）或石膏模型，将其转化为数字化三

维模型的技术流程。

2.3边缘整塑（BorderMolding）

在口腔印模制取过程中，通过功能运动引导，对托盘边缘区域的印模材料进行精细调

整，以精准记录口腔软组织在动态功能状态下的形变特征，从而形成与患者个性化解剖结

构及功能运动特征相匹配的义齿边缘形态。

2.4个别托盘（CustomTray）

根据无牙颌患者上下颌解剖形态个性化制作的印模材料承载工具，用于精确制取功能

性或解剖性印模。

2.5组织终止器（TissueStop）

组织终止器是位于个别托盘组织面的功能性装置，通过接触牙槽嵴顶等应力承载区在

托盘就位时提供稳定支撑，具有辅助托盘就位、控制印模材料厚度均匀分布以及防止边缘

扩展异常及软组织过度形变的作用。

3

3一般操作流程

数字化全口义齿印模临床操作流程分为初印模与终印模两阶段。初印模可通过口内直

接印模法和口外间接印模法获得。终印模基于数字化设计、制作的个别托盘配合边缘整塑

材料完成边缘整塑后加载高流动性印模材料制取终模型。

4全口义齿修复数字化初印模的制取

4.1口内直接扫描法制取数字化初印模

4.1.2扫描仪的选择与设置

(1)设备精度要求：选择正确度偏差≤20μm、精密度偏差≤10μm口内扫描仪；

(2)动态捕捉能力：局部软组织的轻微活动不影响扫描信息的获取；

(3)无牙颌适配性：具备专用无牙颌扫描模式，优化低对比度黏膜表面数据采集。

参数设置规范

(a)光学参数：根据扫描仪设备要求进行参数调整；

(b)数据输出格式：选择立体光固化成型（STereoLithography,STL）或多边形文件

（PolygonFileFormat，PLY）等通用格式；

(c)校准验证：每日扫描前需完成设备校准（参照ISO12836标准，校验误差≤10μm）

4.1.3扫描路径及范围

(1)扫描路径：先进行牙槽嵴的扫描，然后按照唇/颊侧及腭部/舌侧的顺序进行扫描。

(2)扫描范围：印模应覆盖主要的解剖结构，包括上颌的上颌结节、腭小凹、翼上颌切

迹等，下颌的磨牙后垫、下颌舌骨嵴后凹、外斜嵴、颊黏膜转折线等。

4.1.4扫描注意事项

4.1.4.1术前准备

(1)黏膜处理：气枪轻吹或棉卷擦拭黏膜，保持相对干燥；

(2)抗反射处理：对高反光区（如瘢痕黏膜）喷涂钛白粉悬浊液（浓度5%）。

4.1.4.2术中操作要点

(1)尽量避免过分牵拉扫描区域的嘴唇，口角；

(2)保证扫描区域的干燥，扫描过程中助手应配合医师尽可能地吸干唾液；

(3)运动控制：保持扫描头稳定，避免支点不稳或角度过大；控制扫描速度和角度，保持

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匀速、无压力扫描；

(4)实时质控：实时监控扫描数据的完整性。若扫描过程中出现数据拼接错误，应及时

删除重新扫描，避免同一区域多次重复扫描。

(5)误差规避策略

a）运动伪影：对震颤患者采用“分段扫描-自动拼接”模式；

b）唾液干扰：去除过多唾液，也应避免黏膜过度干燥导致的形态失真。

4.2间接法制取数字化初印模

4.2.1全口义齿传统初印模的制取

需要按照规范的传统无牙颌初印模流程进行口内操作