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2025必威体育精装版北京icu护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某ICU患者CVP监测值为3cmH?O，血压85/50mmHg，最可能的原因是（）

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量负荷过重

D.心包填塞

2.ARDS患者实施肺保护性通气时，潮气量应控制在（）

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

3.经口气管插管患者，导管插入深度（门齿距）成年男性通常为（）

A.1820cm

B.2022cm

C.2224cm

D.2426cm

4.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，枸橼酸抗凝的主要监测指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.离子钙（iCa2?）

D.血小板计数（PLT）

5.休克患者早期最典型的微循环变化是（）

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.微血栓形成期

6.颅内压（ICP）监测的正常范围是（）

A.515mmHg

B.1525mmHg

C.2535mmHg

D.3545mmHg

7.急性左心衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）时，首选的模式是（）

A.持续气道正压（CPAP）

B.双水平气道正压（BiPAP）

C.压力支持通气（PSV）

D.同步间歇指令通气（SIMV）

8.中心静脉导管（CVC）穿刺后，确认导管位置最可靠的方法是（）

A.观察回血是否通畅

B.测量中心静脉压（CVP）

C.胸部X线检查

D.超声定位

9.患者出现高热（体温＞39℃）伴意识模糊，怀疑脓毒症，首先应采取的措施是（）

A.物理降温

B.血培养+药敏

C.静脉输注广谱抗生素

D.快速补液

10.机械通气患者吸痰时，每次吸引时间应控制在（）

A.≤5秒

B.≤10秒

C.≤15秒

D.≤20秒

11.急性肾损伤（AKI）患者少尿期最危险的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

12.心脏骤停患者实施胸外按压时，按压与放松时间比应为（）

A.1:1

B.1:1.5

C.1:2

D.2:1

13.患者经口气管插管后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.喉返神经损伤

B.导管过粗压迫声带

C.气囊压力过高

D.长时间机械通气导致黏膜水肿

14.预防ICU获得性肺炎（VAP）的关键措施不包括（）

A.抬高床头3045°

B.每日评估拔管指征

C.常规使用声门下分泌物吸引

D.预防性使用抗生素

15.患者因严重创伤致失血性休克，血压70/40mmHg，HR130次/分，首要的急救措施是（）

A.快速输注平衡盐溶液

B.输注红细胞悬液

C.使用血管活性药物

D.紧急手术止血

16.机械通气患者发生气压伤的典型表现是（）

A.血氧饱和度突然下降

B.气道峰压显著升高

C.皮下气肿或纵隔气肿

D.呼吸频率增快

17.某患者乳酸水平4.2mmol/L（正常0.51.6mmol/L），提示（）

A.代谢性碱中毒

B.组织灌注不足

C.肝功能异常

D.肾功能不全

18.昏迷患者预防压疮的关键措施是（）

A.每2小时翻身一次

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上均是

19.患者使用去甲肾上腺素维持血压，若药液外渗，应立即（）

A.局部热敷

B.局部注射酚妥拉明

C.停止输液并拔针

D.抬高患肢

20.重症患者肠内营养（EN）开始的最佳时间是（）

A.入院后2448小时

B.入院后72小时

C.血流动力学稳定后

D.肠鸣音恢复后

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.休克患者的护理观察要点包括（）

A.意识状态

B.皮肤温度及色泽

C.尿量

D.中心静脉压（CVP）

E.乳酸水平

2.机械通气患者气道湿化的要求包括（）

A.吸入气体温度37±2℃

B.相对湿度≥70%

C.每日湿化液量200300ml

D.避免过度湿化导致痰液稀释

E.湿化罐内液