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内分泌科糖尿病管

理教程

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01糖尿病基础知识

02诊断与评估流程

03治疗方案制定

04并发症管理要点

05患者教育与支持

06长期随访与优化

PART01

糖尿病基础知识

病理生理机制

胰岛素分泌缺陷

胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌不足，无法有效调节血糖水

平，常见于1型糖尿病及晚期2型糖尿病。

胰岛素抵抗

外周组织（如肌肉、脂肪）对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄

取和利用障碍，是2型糖尿病的主要发病机制。

肝糖输出增加

肝脏在空腹状态下过度分解糖原和糖异生，导致血糖持续升高，

与胰岛素抵抗和胰高血糖素异常分泌相关。

炎症与氧化应激

慢性低度炎症和自由基积累可加速β细胞凋亡和胰岛素抵抗，与

肥胖、代谢综合征等密切相关。

临床分类与分型

型糖尿病（）

1T1DM2型糖尿病（T2DM）

自身免疫性破坏胰岛β细胞所致，需终身占糖尿病病例90%以上，与遗传、肥胖、

依赖胰岛素治疗，多发于儿童及青少年，生活方式相关，初期可通过口服降糖药控

起病急骤。制，后期可能需要胰岛素补充。

妊娠糖尿病（GDM）特殊类型糖尿病

妊娠期间首次发现的糖代谢异常，增加母包括单基因糖尿病（如MODY）、药物

婴并发症风险，需严格监测血糖并调整饮