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新生儿;目录;新生儿为什么会
出现黄疸;胆红素转运能力差;胆红素肠肝循环导致排泄障碍;怎样区分生理性黄疸和
病理性黄疸
;出生后2-3天出现黄疸;;;新生儿溶血病(Hemolyticdiseaseofnewborn);病理性黄疸的
病因
;;(1)发生在纯母乳喂养儿
(2)黄疸出现:早发型3-4天,晚发型6-8天
(3)缺乏特殊诊断方法
(4)停喂母乳后,黄疸可消退
(5)预后良好;黄疸的诊断和鉴别;消退时间?;;病理性黄疸的
治疗;;表1不同出生时龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准
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总血清胆红素水平(μmol/L)
时龄-------------------------------------------------------------------------------------
(h)考虑光疗光疗光疗失败换血换血+光疗
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~24 ≥103(≥6)≥154(≥9) ≥205(≥12) ≥257(≥15)
~48 ≥154(≥9)≥205(≥12)≥291(≥17) ≥342(≥20)
~72 ≥205(≥12)≥257(≥15)≥342(≥20) ≥428(≥25)
72 ≥257(≥15)≥291(≥17)≥376(≥22) ≥428(≥25)
-----------------------------------------------------------------------------------------
注:括号内数值为mg/dL值,1mg/dL=17.1μmol/L;表2不同胎龄/出生体重的早产儿干预推荐标准(总胆红素值,μmol/L)
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出生-24h -48h -72h
胎龄/出---------------------------------------------------------
生体重光疗换血光疗换血光疗换血
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~28周/≥17-86≥86-120≥86-120≥120-154 ≥200≥154-171
1000g(≥1-5)(≥5-7)(≥5-7)(≥7-9) (≥7)(≥9-10)
28~31周/≥17-103≥86-154≥103-154≥137-222≥154≥188-257
1000~1500g(≥1-6)(≥5-9)(≥6-9)(≥8-13) (≥9)(≥11-15)
32~34周/≥17-103≥86-171≥103-171≥171-257 ≥171-205≥257-291
1500~2000g(≥1-6)(≥5-10)(≥6-10)(≥10-15)(≥10-12)(≥15-17)
35~36周/≥17-120≥8
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