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2025年初级护师考试考前自测试题与答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.关于无菌包的使用，下列操作正确的是

A.无菌包潮湿后晾干再使用

B.打开无菌包时手不可触及包布内面

C.无菌包有效期为7天，过期后需重新灭菌

D.取出部分物品后，剩余物品可暴露在空气中2小时

答案：B

解析：无菌包潮湿后不可再使用，需重新灭菌（A错误）；无菌包有效期一般为7天（未开启），若环境湿度＞70%则缩短至3天（C错误）；取出部分物品后，应按原折痕包好，系带横向扎好，注明开包时间，24小时内有效（D错误）；打开无菌包时手不可触及包布内面，避免污染（B正确）。

2.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素；HCO??在正常范围（22-27mmol/L），说明为代偿期呼吸性酸中毒（B正确）。代谢性酸中毒表现为HCO??降低（A错误），代谢性碱中毒为HCO??升高（C错误），呼吸性碱中毒为PaCO?降低（D错误）。

3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现（A错误）；母乳性黄疸常在出生后1周左右出现（B错误）；新生儿败血症黄疸出现时间不定，常伴感染症状（D错误）；生后24小时内出现黄疸且胆红素＞221μmol/L（足月儿），高度怀疑新生儿溶血病（C正确）。

4.患者女性，32岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时最主要的观察内容是

A.胎心变化

B.宫缩频率及强度

C.宫口扩张速度

D.胎头下降程度

答案：A

解析：产程中需密切观察胎心变化，尤其是宫缩时，若出现胎心减速（晚期减速、变异减速）提示胎儿窘迫，需及时处理（A正确）。宫缩频率、宫口扩张及胎头下降是产程进展的观察指标，但胎心是评估胎儿安危的核心（B、C、D错误）。

5.患者男性，48岁，因“上腹部疼痛3小时”入院，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.5℃，P110次/分，BP130/85mmHg，上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）。血淀粉酶500U/L（正常＜125U/L）。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

答案：B

解析：急性胰腺炎典型表现为上腹痛、恶心呕吐，血淀粉酶升高（＞3倍正常值有诊断意义），伴腹膜刺激征（B正确）。急性胆囊炎以右上腹疼痛为主（A错误）；消化性溃疡穿孔突发剧烈刀割样痛，肝浊音界消失（C错误）；急性阑尾炎典型转移性右下腹痛（D错误）。

6.关于静脉输液的护理，下列错误的是

A.成人输液速度一般为40-60滴/分

B.输入高渗溶液时选择粗直静脉

C.连续输液24小时需更换输液器

D.茂菲滴管内液面应保持1/2-2/3

答案：C

解析：连续输液超过24小时需更换输液器（C错误）；成人输液速度一般40-60滴/分（A正确）；高渗溶液（如20%甘露醇）需选择粗直静脉，避免静脉炎（B正确）；茂菲滴管液面过低可能导致空气进入，过高不利于观察滴速，保持1/2-2/3为宜（D正确）。

7.患者女性，70岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，生活不能自理。为预防压疮，下列护理措施错误的是

A.每2小时翻身1次

B.保持床单清洁干燥

C.骨隆突处使用气垫圈

D.每日温水擦拭皮肤

答案：C

解析：气垫圈会使局部血液循环受阻，增加压疮风险（C错误）；定时翻身（每2小时）、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫是预防压疮的关键措施（A、B、D正确）。

8.患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.上呼吸道感染

答案：C

解析：肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高（C正确）。急性支气管炎无固定