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2025年超声技能考试题库及答案

一、基础理论题（共20题）

1.超声波在人体软组织中的平均传播速度是多少？其与介质密度、弹性模量的关系如何？

答案：超声波在人体软组织中的平均传播速度约为1540m/s。声速（c）与介质密度（ρ）、弹性模量（E）的关系为c=√(E/ρ)，即声速与弹性模量的平方根成正比，与密度的平方根成反比。

2.简述线阵探头、凸阵探头、相控阵探头的频率范围及临床主要应用场景。

答案：线阵探头频率通常为5-15MHz，适用于浅表器官（甲状腺、乳腺、阴囊）及小关节检查；凸阵探头频率2-7MHz，主要用于腹部（肝、胆、胰、脾）、妇产科（子宫、胎儿）检查；相控阵探头频率2-5MHz，因体积小、可多方向扫查，常用于心脏（经胸超声）及肋间扫查。

3.超声伪像中“彗星尾征”的形成机制是什么？常见于哪些病变？

答案：彗星尾征是由于声束在强反射界面（如金属、气体）与周围介质间多次反射、折射、衰减后形成的伪像，表现为强回声后方逐渐变细的条带状回声。常见于胆囊壁胆固醇结晶、宫内节育器、肺表面微小气肿等。

4.超声多普勒技术中，脉冲波多普勒（PW）与连续波多普勒（CW）的核心区别是什么？

答案：PW采用单个换能器交替发射和接收超声信号，可定位血流取样容积（深度≤20cm），但受尼奎斯特极限限制（最大测量流速=PRF/2）；CW使用两个换能器分别持续发射和接收信号，无深度限制，可测量高速血流（如主动脉瓣反流），但无法精确定位取样容积。

5.简述超声弹性成像（UE）的基本原理及临床应用价值。

答案：UE通过外力（探头加压或组织自身运动）使组织产生形变，计算不同组织的应变率（压缩前后的位移差/原厚度），硬组织应变小（蓝色），软组织应变大（红色）。临床用于鉴别肿瘤良恶性（如甲状腺结节、乳腺肿块），恶性肿瘤通常硬度更高。

二、操作规范题（共20题）

6.经腹部妇科超声检查前，患者需做哪些准备？简述充盈膀胱的标准及原因。

答案：准备：检查前2-3小时饮水500-800ml，待膀胱充盈。膀胱充盈标准：超声显示膀胱底高于子宫底，膀胱内无肠气回声，子宫、卵巢清晰显示。原因：充盈膀胱作为透声窗，推开肠管避免气体干扰，使子宫、卵巢位于膀胱后方，提高成像质量。

7.简述心脏超声检查中“胸骨旁左室长轴切面”的扫查方法及观察内容。

答案：扫查方法：患者左侧卧位，探头置于胸骨左缘第2-4肋间，标记指向患者右肩，声束与胸壁垂直。观察内容：左心室、左心房、右心室流出道、主动脉根部、二尖瓣、主动脉瓣；测量左室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、主动脉瓣环内径（AO）等。

8.腹部超声检查肝脏时，如何通过呼吸配合提高扫查效果？简述“吸气末屏气”的操作要点。

答案：呼吸配合：患者平静呼吸时，肝脏随膈肌上下移动。深吸气末屏气可使膈肌下移，肝脏向下延伸，扩大扫查范围（尤其是右肝膈顶部）。操作要点：嘱患者深吸气至不能再吸，保持3-5秒，期间探头轻压腹壁避免滑动，快速完成肝右叶、膈顶部扫查。

9.超声引导下经皮肝穿刺活检的操作步骤包括哪些？需注意哪些安全事项？

答案：步骤：①定位靶病灶（二维超声确定位置、深度）；②标记穿刺点，消毒铺巾；③2%利多卡因局部麻醉至肝被膜；④超声实时监控下，穿刺针沿引导线刺入病灶（深度≤8cm）；⑤激发活检枪获取组织；⑥拔针后压迫穿刺点5分钟，观察有无出血。安全事项：避开大血管、胆管；凝血功能异常（PLT＜50×10?/L、PT＞16秒）禁忌；术后监测血压、心率30分钟。

10.经阴道超声（TVS）检查的禁忌证及探头消毒规范是什么？

答案：禁忌证：未婚女性（无性生活史）、阴道急性炎症（如滴虫性阴道炎）、阴道出血急性期（如月经期、不规则阴道流血量多）。探头消毒规范：使用一次性避孕套包裹探头，外套无菌手套；检查后用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭探头表面，干燥备用；每检查1例患者更换避孕套及手套。

三、图像识别题（共20题）

11.描述典型肝囊肿的超声图像特征。

答案：肝内圆形/类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑；后方回声增强（后壁及后方组织回声较周围增强）；两侧可见“侧方声影”（因囊肿侧壁声束全反射导致的低回声带）；囊肿内无血流信号（CDFI显示内部无彩色血流）。

12.胆囊结石的超声“三联征”包括哪些表现？

答案：①胆囊腔内强回声团（形态规则，可随体位改变移动）；②强回声后方伴清晰声影（宽度与结石大小相关）；③强回声团与胆囊壁间可见无回声胆汁（“胆汁透声区”）。

13.甲状腺乳头状癌的超声特征有哪些？

答案：实性低回声结节（回声低于颈前肌群）；边界不清（呈“蟹足样”或毛刺状）；纵横比＞1（前后径≥左右径）；内部可见微钙化（直径＜2mm的点状强回声）；血流信号丰富（周边及内部可见穿