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成人住院患者跌倒风险评估及预防2025-10-09

CATALOGUE目录引言住院患者跌倒的流行病学特征跌倒危险因素分析跌倒风险评估体系分层预防策略药物管理与跌倒预防多学科团队协作特殊人群管理

CATALOGUE目录跌倒事件处理与根因分析质量监测与持续改进患者教育与家属参与法律与伦理考量信息系统支持成功案例分享未来发展方向实用工具包

引言01

住院患者跌倒是全球医疗机构面临的共同挑战，不仅影响患者安全，还会延长住院时间、增加医疗成本。成人住院患者由于疾病状态、治疗影响和环境变化，跌倒风险显著高于普通人群，需高度重视并采取措施预防。住院患者跌倒挑战跌倒风险高住院患者跌倒

风险管理策略涵盖风险评估、预防措施、质量改进和管理体系建设等方面，助力医疗机构有效应对跌倒风险挑战。系统梳理系统梳理了成人住院患者跌倒风险管理的必威体育精装版理念和实践策略，为医疗机构提供全面、可操作的指导。跌倒风险管理策略

文章通过系统梳理，为医疗机构提供了全面且可操作的指导理念，以应对成人住院患者跌倒风险的管理挑战。强化指导通过强化跌倒风险管理策略的实践，旨在显著降低跌倒发生率，为患者安全保驾护航，减轻医疗负担。理念实践医疗机构指导理念

住院患者跌倒的流行病学特征02

发达国家住院患者跌倒率约为3-5次/1000床日，我国三甲医院报道为2.0-6.5次/1000床日，凸显了住院患者跌倒问题的普遍性，需要高度重视并采取有效措施。发生率约10%-20%的跌倒会导致伤害，2%-3%可能造成严重伤害（如骨折、颅内出血等），而0.1%-0.5%甚至可能致命，凸显了跌倒对住院患者的潜在严重威胁。伤害程度发生率与危害

夜间（20:00-06:00）和清晨是跌倒风险最高的时段，这可能与患者夜间起床、晨间活动增加以及这些时段内环境光线不足、医护人员相对减少有关。高发时段高发地点活动类型病房床边、卫生间和走廊是住院患者跌倒风险最高的区域。这些地点通常湿滑、有障碍物，且患者在这些地方的活动较为频繁，增加了跌倒的风险。下床如厕、自行活动以及试图离开病房是住院患者发生跌倒风险最高的活动。这些活动需要患者改变体位、移动身体，且常常在视线不清、环境不熟悉的情况下进行。时间与地点分布

经济负担跌倒可能导致额外医疗支出，包括延长住院天数（平均增加6-8天），以及额外的检查和治疗费用，给患者和医疗机构带来沉重的经济负担。康复治疗需求也是跌倒带来的额外医疗支出之一，同时潜在的法律纠纷成本更是让患者和医疗机构面临巨大的经济压力和风险。额外检查和治疗费用延长住院天数

跌倒危险因素分析03

患者内在因素尿失禁或尿频、营养不良、肌肉骨骼系统疾病等生理功能异常，也可能增加跌倒的风险，因此需综合评估并采取相应的护理措施。生理功能存在既往跌倒史、平衡障碍、步态不稳、视力或听力障碍、认知功能损害及急性疾病状态等，均显著增加了患者跌倒的风险。身体状况年龄≥65岁，男性略多于女性，这些人口学特征均显著增加了跌倒的风险，需要医疗机构特别关注并采取相应的预防措施。年龄与性别

外在与环境因素床位与地面床栏未拉起或高度不当，以及地面湿滑或不平整，均显著增加了患者跌倒的风险，需要医疗机构加强设施管理和维护。照明与物品摆放照明不足，特别是夜间，以及病房物品摆放不合理，都可能增加跌倒的风险，需关注环境细节并采取相应的改进措施。呼叫系统与设备呼叫系统不便捷以及辅助设备使用不当，也会增加跌倒的风险，因此医疗机构需要优化这些方面以预防跌倒的发生。

药物因素是最强的可逆跌倒风险因素，包括镇静催眠药、抗精神病药物、抗抑郁药等多种药物都可能增加跌倒的风险。静脉输液、引流管、导尿管等医疗治疗与操作，以及术后状态、疼痛和低血压等，都可能增加跌倒的风险，需密切关注并采取措施。医疗相关因素治疗与操作药物因素

跌倒风险评估体系04

入院时患者入院后2小时内，需完成初次跌倒风险评估，确保风险等级得到准确界定，为后续护理提供科学依据。住院期间病情变化时、更换药物后、手术后、转科时，均应立即进行跌倒风险评估，及时调整护理策略。定期复评针对高危患者，建议每日进行跌倒风险评估，以动态掌握其风险变化，确保持续提供有效护理。评估时机

特殊人群评估包括老年患者认知评估、术后患者疼痛评估和麻醉恢复评估、ICU患者谵妄评估等，针对特殊人群进行个性化跌倒风险评估。成人常用量表包括Morse跌倒风险评估量表、HendrichII跌倒风险评估量表和STRATIFY量表，分别用于全面评估和多维度筛查跌倒风险。评估工具

评估流程选择评估工具根据评估对象的特点和评估目的，选择合适的评估工具，确保评估结果的有效性。收集患者信息全面收集患者的病史、用药记录、检查结果等信息，为评估提供充分的依据。评估对象与时机明确评估对象，选择合适的评估时机，确保评估结果的科学性和准确性。

进行实际观察计算风险