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急诊科院前急救工作制度

一、院前急救工作的准备制度

（一）人员准备

1.人员配备：院前急救小组应至少配备一名医师、一名护士和一名驾驶员。医师需具备丰富的临床经验，熟悉各类急危重症的诊断与处理，持有相关的执业医师证书，且经过专业的院前急救培训并考核合格。护士应具备熟练的护理操作技能，如静脉穿刺、心肺复苏配合等，能够准确执行医嘱，同样需持有护士执业证书及相应的急救培训合格证明。驾驶员要具备良好的驾驶技能和应急处理能力，熟悉当地的交通路线，持有相应的驾驶证，且定期接受交通安全培训。

2.人员排班：制定科学合理的排班制度，确保24小时均有院前急救小组待命。排班应充分考虑人员的休息时间，避免因疲劳工作导致急救质量下降。一般可采用轮班制，如白班、中班、夜班的交替，每个班次之间应保证足够的休息间隔。同时，要预留一定的机动人员，以应对突发的大规模急救任务或人员临时请假等情况。

3.人员培训：定期组织院前急救人员进行业务培训，培训内容包括必威体育精装版的急救技术、急危重症的诊治进展、沟通技巧等。培训方式可采用理论授课、模拟演练、案例分析等多种形式。每季度至少组织一次大型的集中培训，每月进行一次小组内的业务学习。此外，鼓励急救人员参加国内外的学术交流活动，不断更新知识和技能。

4.人员考核：建立完善的人员考核机制，对急救人员的业务能力、服务态度、工作纪律等方面进行定期考核。考核结果与绩效挂钩，对于表现优秀的人员给予奖励，对于考核不达标者进行再培训或调整岗位。业务能力考核可通过理论考试、技能操作考核等方式进行，服务态度可通过患者及家属的满意度调查来评估。

（二）设备准备

1.急救车辆：配备性能良好的急救车辆，车辆应定期进行保养和维护，确保车况良好。急救车辆应安装有先进的通讯设备，如车载电话、GPS定位系统等，以便与医院及调度中心保持实时联系。车内应配备必要的急救设备和药品，如心电监护仪、除颤器、呼吸机、氧气瓶、担架等，且设备应定期进行检查和校准，确保其性能稳定可靠。

2.急救设备：除了急救车辆上配备的设备外，还应在急救站内储备一定数量的备用急救设备，如便携式心电监护仪、简易呼吸器等，以应对突发情况。所有急救设备应建立详细的档案，记录其购置时间、使用情况、维修记录等信息。定期对急救设备进行清洁、消毒和保养，确保其处于备用状态。

3.急救药品：根据常见的急危重症情况，配备充足的急救药品，如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。药品应按照规定的储存条件进行存放，定期检查药品的有效期，及时清理过期药品。建立药品管理制度，明确药品的领取、使用和补充流程，确保药品的安全使用。

（三）物资准备

1.医疗耗材：准备充足的医疗耗材，如注射器、输液器、无菌手套、纱布等。医疗耗材应定期进行清点和补充，确保其质量符合标准。建立医疗耗材的采购、验收和保管制度，防止不合格的医疗耗材进入急救环节。

2.防护用品：为急救人员配备必要的防护用品，如防护服、口罩、护目镜等。在传染病流行期间，应增加防护用品的储备量，并确保其质量符合相关标准。加强对防护用品的管理，指导急救人员正确使用防护用品，保障急救人员的自身安全。

二、院前急救的调度制度

（一）调度中心职责

1.接警受理：设立专门的调度中心，安排专人24小时值班，负责接听急救电话。接警人员应具备良好的沟通能力和应急处理能力，在接听电话时要保持冷静、清晰，准确记录患者的基本信息、病情描述、详细地址等内容。

2.病情评估：接警人员在记录患者信息的同时，要对患者的病情进行初步评估。根据患者的症状、体征等情况，判断病情的严重程度，为后续的调度决策提供依据。对于病情危急的患者，应立即启动应急预案。

3.车辆调度：根据患者的地理位置、病情评估结果以及急救车辆的分布情况，合理调度急救车辆。调度人员要熟悉当地的交通状况和急救车辆的实时位置，确保急救车辆能够在最短的时间内到达现场。在调度过程中，要与急救车辆上的人员保持密切联系，及时传达患者的必威体育精装版信息。

4.信息传递：调度中心要及时将患者的信息传递给急救人员和医院急诊科。传递的信息应包括患者的基本情况、病情描述、初步诊断、预计到达时间等，以便医院做好相应的准备工作。同时，要将急救车辆的行驶情况和到达时间反馈给患者家属。

（二）调度流程

1.受理报警：当接到急救电话后，接警人员应立即问候患者或家属，表明身份，然后按照预先设计的表格详细记录相关信息。在记录过程中，要引导患者或家属准确描述病情，如症状出现的时间、严重程度、是否有外伤等。

2.病情分级：根据患者的病情严重程度，将患者分为不同的等级，如一级（危急）、二级（重症）、三级（一般）等。对于一级患者，应立即调度距离最近的急救车辆，并通知医院启动绿色通道。

3.车辆派遣：调度人员根据病情分级和车辆分布情况，选择合适的