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2025年口腔科内科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是（）

A.牙齿的色泽改变

B.有无牙体组织缺损

C.病变牙位的多少

D.地区流行情况

答案：D。浅龋一般是单个或少数牙的病变，而氟斑牙有地区流行情况，这是二者鉴别的重要参考因素。牙齿色泽改变二者都可能有；浅龋早期也可能无明显牙体组织缺损；病变牙位多少不是最关键鉴别点。

2.中龋的临床表现为（）

A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失

C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛

D.龋洞形成，冷热刺激、放射痛

答案：B。中龋时龋洞形成，牙本质暴露，酸甜冷热刺激会引起疼痛，但刺激去除后症状立即消失。A选项是浅龋表现；C选项自发痛是深龋接近牙髓或牙髓炎表现；D选项放射痛多见于牙髓炎。

3.深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择（）

A.双层垫底，一次完成充填治疗

B.局麻后开髓失活，行牙髓治疗

C.先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填

D.施行活髓切断术

答案：C。深龋患者激发痛较重，说明牙髓处于激惹状态，应先做安抚疗法，待症状消除后再双层垫底充填。一次完成充填可能会导致牙髓炎症；未到牙髓炎程度无需开髓失活和牙髓治疗；活髓切断术适用于牙髓部分感染情况，本题未达此程度。

4.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是（）

A.消炎止痛

B.开髓引流

C.针灸止痛

D.安抚治疗

答案：B。急性牙髓炎时牙髓腔内压力急剧升高，开髓引流可迅速降低髓腔压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。消炎止痛起效慢；针灸止痛效果不确切；安抚治疗适用于牙髓充血情况，不适合急性牙髓炎。

5.慢性牙髓炎的主要病理学特征是（）

A.中性粒细胞浸润

B.血管扩张充血

C.肉芽组织形成

D.组织变性坏死

答案：C。慢性牙髓炎的病理表现主要为牙髓组织中有肉芽组织形成。中性粒细胞浸润多见于急性炎症；血管扩张充血是炎症早期表现；组织变性坏死程度较深，不是慢性牙髓炎主要特征。

6.逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于（）

A.牙槽骨吸收的程度

B.牙龈炎症程度

C.牙周袋的深度

D.牙髓治疗的疗效

答案：A。逆行性牙髓炎是由于牙周病变引起的牙髓感染，患牙能否保留主要取决于牙槽骨吸收的程度，若牙槽骨吸收严重，牙齿松动明显则难以保留。牙龈炎症程度、牙周袋深度可影响治疗，但不是决定能否保留的关键；牙髓治疗疗效在牙槽骨条件差时也难以保证牙齿保留。

7.根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为（）

A.丁香油

B.FC

C.CP

D.氢氧化钙

答案：B。FC（甲醛甲酚）有较强的刺激性和腐蚀性，能使蛋白凝固。丁香油刺激性小；CP（樟脑酚）刺激性较弱；氢氧化钙对牙髓有一定的保护作用，刺激性小。

8.根管治疗术后失败，大多发生在（）

A.半年以内

B.1年以内

C.2年以内

D.3年以内

答案：C。根管治疗术后失败大多发生在2年以内，可能与根管治疗不彻底、根尖周组织炎症未完全控制等因素有关。

9.引起根尖周炎的主要途径是（）

A.牙髓感染

B.牙周途径

C.血源感染

D.邻牙根尖周病波及

答案：A。牙髓感染是引起根尖周炎的主要途径，细菌通过根尖孔感染根尖周组织。牙周途径、血源感染、邻牙根尖周病波及也是可能途径，但不是主要的。

10.急性根尖周炎应急处理的主要原则是（）

A.消炎止痛

B.安抚治疗

C.调（牙合）止痛

D.建立引流

答案：D。急性根尖周炎时根尖部有大量渗出物，建立引流可排出渗出物，降低压力，缓解疼痛，是应急处理的主要原则。消炎止痛是后续治疗措施；安抚治疗不适合急性根尖周炎；调（牙合）止痛可辅助缓解疼痛，但不是主要原则。

11.年轻恒牙牙髓治疗原则为（）

A.保留牙齿，维持间隙

B.去除牙髓感染，修复牙齿外形

C.恢复咀嚼功能，促进颌骨发育

D.保存生活的牙髓组织

答案：D。年轻恒牙牙髓组织具有较强的修复能力，治疗原则是保存生活的牙髓组织，以利于牙根继续发育。保留牙齿、恢复咀嚼功能等是最终目的，但保存活髓是关键。

12.乳牙牙髓病常见的治疗方法是（）

A.根管治疗术

B.干髓术

C.牙髓切断术

D.直接盖髓术

答案：A。乳牙牙髓病常见的治疗方法是根管治疗术，可有效去除感染的牙髓组织，防止炎症扩散。干髓术现在较少使用；牙髓切断术适用于部分冠髓感染情况；直接盖髓术要求严格，适应证较窄。

13.牙内吸收的原因尚不明了，但多发生于（）

A.受过外伤的牙

B.再植牙

C.做过活髓切断术的牙

D.以上都是

答案