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2025年乡村医生考试题库：农村居民健康管理服务规范基层医疗卫生机构服务能力提升与优化试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据国家基本公共卫生服务规范，下列哪项不属于0-6岁儿童健康管理服务的内容？（）

2.乡村医生在开展老年人健康管理服务时，以下哪项操作不符合规范要求？（）

3.对农村高血压患者进行健康管理，核心的随访内容包括哪些方面？（）

4.孕产妇健康管理服务规范中，哪项检查通常在孕早期进行？（）

5.发现农村居民疑似肺结核患者，乡村医生首先应采取的措施是？（）

6.基层医疗卫生机构服务能力评价的核心指标通常不包括？（）

7.以下哪项不是提升乡村医生团队服务能力的有效途径？（）

8.家庭医生签约服务中，提升居民签约率和满意度的关键因素是？（）

9.优化基层医疗卫生机构服务流程，主要目的是？（）

10.农村地区卫生资源分布不均，为提升服务可及性，可以采取的有效措施是？（）

11.乡村医生在接到突发公共卫生事件报告后，首要的处理步骤是？（）

12.中医药健康管理服务规范要求，对老年人和慢性病患者提供的中医药健康指导应侧重于？（）

13.健康档案管理中，确保档案信息安全、防止信息泄露的重要措施是？（）

14.乡村医生在健康教育活动中，针对农村居民吸烟问题，最应强调的危害是？（）

15.基层医疗卫生机构服务能力提升的最终目标是？（）

16.在农村实行双向转诊，其核心原则是？（）

17.乡村医生在诊疗过程中，应遵循的最重要的伦理原则是？（）

18.以下哪项不属于影响农村居民健康管理服务效果的因素？（）

19.乡村医生参与医联体/医共体建设，主要目的是？（）

20.政府对基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目的主要补偿方式是？（）

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.乡村医生在开展健康管理服务时，应遵循的基本原则包括？（）

2.提升基层医疗卫生机构服务能力的具体措施可能涉及？（）

3.基层医疗卫生机构优化服务环境，可以改善哪些方面？（）

4.乡村医生在处理农村常见病、多发病时，应具备的能力有？（）

5.影响农村居民参与健康管理服务的因素可能包括？（）

6.乡村医生在健康档案管理中，需要记录的信息类别有？（）

7.中医药健康管理服务规范中，可能包含的服务内容有？（）

8.乡村医生在传染病预防控制工作中，应履行的职责包括？（）

9.双向转诊机制的有效运行，需要哪些条件的支持？（）

10.乡村医生继续教育的重要性体现在？（）

三、简答题（每题5分，共30分）

1.简述乡村医生在开展慢性病患者健康管理服务中的主要职责。

2.简述健康教育和健康促进活动在农村地区开展的基本要求。

3.简述乡村医生如何利用健康档案为农村居民提供连续性健康管理服务。

4.简述乡村医生在参与医联体/医共体建设中的角色和作用。

5.简述乡村医生在提升自身服务能力方面可以采取哪些途径。

6.简述乡村医生在处理突发公共卫生事件时应遵循的基本流程。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述提升农村地区基本公共卫生服务规范化的意义和主要挑战。

2.论述乡村医生在优化基层医疗卫生机构服务能力中的关键作用以及如何发挥这些作用。

试卷答案

一、单项选择题

1.D

2.C

3.B

4.B

5.C

6.D

7.A

8.C

9.D

10.B

11.A

12.C

13.D

14.A

15.C

16.B

17.C

18.D

19.D

20.B

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

三、简答题

1.乡村医生在慢性病患者健康管理服务中的主要职责包括：定期为签约居民提供健康检查和随访，监测患者病情变化（如血压、血糖等），提供针对性的健康指导（如生活方式干预、用药指导），管理患者健康档案，及时转诊疑难重症患者，开展慢性病防治知识宣传教育等。

2.健康教育和健康促进活动在农村地区开展的基本要求包括：内容应贴近农村生活实际和居民健康需求，形式应通俗易懂、喜闻乐见（如讲座、广播、宣传栏、文艺活动等），应充分利用村卫生室、村委会等场所，应注重参与性，鼓励居民主动参与，应定期开展，形成长效机制，并做好活动记录和效果评估。

3.乡村医生利用健康