安全输血相关知识.pptVIP

第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日输血de历史著名的英国生理学家、妇产科医生布伦达尔1818年9月26日完成世界上首例有完整记载的人与人之间的输血,但病人两天后死亡。在此之后继续进行的9例输血中,有5例获得成功,4例仍然被死神夺去了生命。第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日输血de历史1900年,维也纳大学的血液学专家兰特斯坦纳发现了ABO血型，逐渐懂得A型血不能输给B型血的人,B型血也不能输给A型血的人,O型血可以输给任何人,AB型可以接受任何一种类型的血。由于兰特斯坦纳的发现对安全有效地输血具有划时代的杰出贡献,因此他获得了1930年的诺贝尔医学奖,并赢得“血型之父”的美称。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日输血前de检查项目1、血常规：血红蛋白（HGB） 红细胞压积（HCT）+血小板（PLT）白细胞（WBC）等2、血型（BG） 《ABO血型、Rh（D）血型》3、肝功能：谷丙转氨酶（ALT）等4、输血四项：艾滋病抗体检查（HIV）乙肝表面抗原（HBsAg）梅毒血清学试验（TRUST）丙型肝炎抗体检查（HCV）第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日什么情况下输血？输什么？1、失血量不超过血容量的20%只输液，不输血2、失血量达血容量的20%～50%时，输液和输红细胞3、失血量达血容量的50%～100%，输液加输红细胞和白蛋白4、失血量超过总血容量，在上述治疗的基础上加输血小板、血浆和冷沉淀5、失血量大且有进行性失血的休克病人可输部分全血6、血容量已被纠正的失血病人输红细胞第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日输血指南一、浓缩红细胞：血红蛋白＜70g/L.二、血小板：血小板计数＜50×109/L，有不可控出血,确定血小板功能低下者。三、新鲜冰冻血浆：PT或APTT正常1.5倍、输入大量库存血（相当于自身血容量）、有先天性或获持性凝血功能障碍、对抗华法令等。四、全血：急性大量失血休克者或失血量超过自身血容量的30%。回输自身全血据患者血容量决定。第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日输血指南五、洗涤红细胞：用于避免同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成份(如补体、凝集素、蛋白质等)，包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和陈发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。六、机器单采白细胞悬液：主要用于中性粒细胞缺乏(中性粒细胞＜0.5~109/L)、并发细菌感染且抗菌素治疗难以控制者，充分权衡利弊后输注。七、冷沉淀：用于甲型血友病，血管性血友病，纤维蛋白原缺乏症及ⅩⅢ因子缺乏症患者，严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日全血并不全全血：血液中的保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保存作用，其主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞相似，白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存，全血在4℃保存一天后，粒细胞即丧失功能；血小板需要在22±2℃振荡条件下保存，4±2℃保存对血小板有害，血小板在全血内保存12小时丧失大部分活性，保存24小时丧失全部活性；凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，保存1一3天活性丧失50%，Ⅷ因子保存24小时后活性下降50%，Ⅴ因子保存3—5天活性也损失50%；比较稳定的是白蛋白、免疫球蛋白和纤维蛋白原。第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日什么是无偿献血？无偿献血:是指为拯救他人生命，志愿将自身的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。它是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，是我国血液事业发展的总方向。世界卫生组织和国际红十字与红新月运动一直向世界各国呼吁“医疗用血采用无偿献血”的原则。第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日提倡无偿献血第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日提倡无偿献血第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日无偿献血de益处刺激骨髓提高造血功能；降低血液粘稠度，减少心血管疾病发生；加速新陈代谢，延年益寿；一人