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2025年6月高护试题及答案(附解析)

一、单项选择题

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段。评估阶段的主要内容是收集和分析资料，为后续的护理诊断、计划等提供依据。确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划也是计划阶段；实施护理措施是实施阶段。所以答案选A。

2.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅快呼吸，提示（）

A.病情好转

B.病情加重

C.呼吸中枢受抑制

D.有颅内病变

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，正常呼吸应相对平稳。当出现浅快呼吸时，说明患者呼吸功能进一步恶化，气体交换不足，是病情加重的表现。病情好转时呼吸应趋于平稳和正常；呼吸中枢受抑制常表现为呼吸节律的改变，如潮式呼吸、间断呼吸等；颅内病变主要影响呼吸节律和深度，且多伴有神经系统的其他表现。所以答案选B。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.3032℃

B.3234℃

C.3436℃

D.3840℃

答案：D

解析：鼻饲液的温度以3840℃为宜，温度过低可引起胃肠道痉挛，导致腹痛、腹泻等；温度过高则可能烫伤患者的胃肠道黏膜。所以答案选D。

4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）

A.200500ml

B.5001000ml

C.10001500ml

D.15002000ml

答案：B

解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为5001000ml，小儿酌减。如果灌肠液量过少，达不到清洁肠道等目的；过多则可能引起患者不适甚至肠道损伤。所以答案选B。

5.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.无菌物品一经取出，未使用时可再放回无菌容器内

答案：D

解析：无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内，以防止污染无菌物品。操作环境清洁、宽敞可减少污染机会；操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩是基本的防护措施；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染。所以答案选D。

二、多项选择题

1.下列属于医院感染的是（）

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间相关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。同时，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。所以答案选ACD。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视

D.连续输液24小时以上应每日更换输液器

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；根据病情、年龄及药物性质调节滴速，如年老体弱、婴幼儿滴速宜慢，刺激性强的药物滴速也不宜过快；输液过程中加强巡视可及时发现输液反应、针头是否脱出等问题；连续输液24小时以上每日更换输液器可减少感染的机会。所以答案选ABCD。

3.下列属于冷疗禁忌部位的是（）

A.枕后

B.心前区

C.腹部

D.足底

答案：ABCD

解析：冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处，用冷易引起冻伤；心前区，用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，用冷易引起腹泻；足底，用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。所以答案选ABCD。

4.下列关于氧气吸入的描述，正确的是（）

A.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa

B.湿化瓶内的湿化液常用20%30%乙醇

C.吸氧过程中应观察患者的呼吸、面色等变化

D.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关

答案：ACD

解析：氧气筒内氧气不可用尽，保留0.5MPa的压力是为了防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；吸氧过程中观察患者的呼吸、面色等变化可及时了解吸氧效果；停用氧气时先拔出鼻导管再关闭氧气开关可防止引起患者肺部负压，导致肺组织损伤。而湿化瓶内的湿化液常用蒸馏水或冷开水，20%30%乙醇用于急性肺水肿患者吸氧时，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。所以答案选ACD。

5.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）

A.定期翻身，一般每2小时翻身一次

B.保持皮肤清