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护士岗位技能竞赛操作评分标准

一、基础护理技能操作评分标准

（一）口腔护理

1.评估（5分）

能运用恰当的沟通技巧，向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，语言通俗易懂（2分）。评估患者病情、意识状态、口腔情况（有无溃疡、出血、异味等）、自理能力及配合程度（2分）。评估口腔护理用物是否齐全、完好，如口腔护理包、手电筒、棉球、弯盘等（1分）。

2.操作前准备（8分）

护士自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩（2分）。

用物准备：根据患者口腔情况选择合适的口腔护理液，如生理盐水、过氧化氢溶液等；备齐用物，放置合理（3分）。

患者准备：协助患者取舒适卧位，一般为侧卧位或头偏向一侧，防止漱口液误吸（3分）。

3.操作过程（70分）

擦拭口唇：用湿棉球湿润患者口唇，观察口唇情况（3分）。

观察口腔：用手电筒和压舌板观察口腔黏膜、牙龈、舌苔、有无义齿等，顺序正确（自臼齿、门齿、舌面、硬腭等）（5分）。

擦拭口腔：按照先左后右、由内向外的顺序，依次擦拭牙齿外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊黏膜、上腭、舌面、舌下等部位，每个部位至少擦拭2次；棉球湿度适宜，以不滴水为宜，每次使用1个棉球，防止交叉感染；动作轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈（40分）。

漱口：协助患者用漱口液漱口，去除口腔内的分泌物和残留棉球（5分）。

再次观察口腔：观察口腔清洁情况，如有需要可再次擦拭（5分）。

涂药：根据患者口腔情况，遵医嘱涂抹药物，如口腔溃疡散、冰硼散等（5分）。

整理：协助患者取舒适卧位，整理床单位；清理用物，分类放置（7分）。

4.操作后评价（12分）

患者感觉舒适，口腔清洁，无异味，无损伤（5分）。

操作过程中，护士动作熟练、轻柔，节力原则运用得当（4分）。

用物处理符合院感要求，垃圾分类正确（3分）。

（二）床上擦浴

1.评估（5分）

与患者有效沟通，解释擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的理解和配合（2分）。评估患者病情、意识状态、活动能力、皮肤情况（有无破损、压疮等）及个人卫生习惯（2分）。评估擦浴用物是否齐全，如毛巾、浴巾、浴皂、热水、水桶等（1分）。

2.操作前准备（8分）

护士自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩（2分）。

用物准备：调节水温至4045℃，备齐用物，放置合理（3分）。

患者准备：关闭门窗，调节室温至2224℃；协助患者取舒适卧位，松开被尾和衣扣（3分）。

3.操作过程（70分）

擦拭面部：用湿毛巾依次擦拭患者的眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌等部位，注意洗净耳郭和颈部（5分）。

擦拭上肢：为患者脱下近侧衣袖，将毛巾缠于手上成手套状，依次擦拭上臂、前臂、手背、手指；换水后再擦拭另一侧上肢；注意洗净腋窝和肘部（10分）。

擦拭胸部和腹部：为患者解开胸前衣扣，暴露胸部和腹部，用湿毛巾依次擦拭胸部和腹部，注意擦拭皮肤褶皱处，如乳房下、脐部等（10分）。

擦拭背部：协助患者侧卧，背向护士，依次擦拭颈后、背部、臀部；注意洗净肩胛部和骶尾部（10分）。

擦拭下肢：协助患者平卧，脱下近侧裤子，将毛巾缠于手上成手套状，依次擦拭大腿、小腿、踝部、足部；换水后再擦拭另一侧下肢；注意洗净腹股沟和腘窝（10分）。

会阴部护理：更换清洁毛巾，为患者进行会阴部护理，注意男女有别，动作轻柔，防止损伤皮肤（10分）。

穿衣裤：协助患者穿上清洁的衣裤，整理床单位（5分）。

整理：清理用物，分类放置（10分）。

4.操作后评价（12分）

患者感觉舒适，皮肤清洁、干燥，无损伤（5分）。

操作过程中，护士动作熟练、轻柔，注意保暖，减少患者暴露时间（4分）。

用物处理符合院感要求，垃圾分类正确（3分）。

（三）生命体征测量

1.评估（5分）

向患者解释测量生命体征的目的、方法及注意事项，取得患者的配合（2分）。评估患者病情、意识状态、活动情况及测量部位皮肤情况（2分）。评估测量用物是否齐全、完好，如体温计、血压计、听诊器等（1分）。

2.操作前准备（8分）

护士自身准备：着装整洁，洗手，检查测量用物性能良好（2分）。

患者准备：协助患者取舒适卧位，安静休息1530分钟，避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、进食等因素影响测量结果（3分）。

用物准备：检查体温计汞柱是否在35℃以下，血压计袖带是否合适，听诊器是否通畅等（3分）。

3.操作过程（70分）

体温测量（15分）：根据患者情况选择