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哮喘急性发作试题及答案

一、单选题

1.哮喘急性发作时，患者最典型的呼吸困难表现为（）（2分）

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难

【答案】B

【解析】哮喘发作时气道痉挛和黏液栓塞导致呼气阻力显著增加，表现为呼气性呼吸困难。

2.治疗哮喘急性发作的首选药物是（）（2分）

A.沙丁胺醇B.倍氯米松C.茶碱D.白三烯受体拮抗剂

【答案】A

【解析】沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，能快速舒张支气管平滑肌，是缓解急性症状的首选。

3.哮喘急性发作严重程度的分级不包括（）（2分）

A.轻度B.中度C.重度D.极重度

【答案】D

【解析】哮喘急性发作分级通常为轻度、中度、重度，极重度属于危重情况，但非标准分级。

4.以下哪种情况不宜使用无创正压通气治疗哮喘急性发作？（）（2分）

A.严重低氧血症B.呼吸肌疲劳C.意识清醒D.气道严重阻塞

【答案】C

【解析】无创正压通气适用于意识清醒、能够配合治疗的患者，意识不清者禁用。

5.哮喘急性发作时，血气分析最可能出现的改变是（）（2分）

A.高碳酸血症B.低氧血症C.代谢性酸中毒D.以上都是

【答案】D

【解析】哮喘发作时气道阻塞导致通气不足，易出现高碳酸血症、低氧血症和代谢性酸中毒。

6.哮喘急性发作时，下列哪项指标最能反映气道阻塞程度？（）（2分）

A.呼吸频率B.峰流速C.心率D.血压

【答案】B

【解析】峰流速是反映气道通畅程度的敏感指标，哮喘发作时峰流速显著下降。

7.哮喘急性发作时，以下哪种体位可能加重呼吸困难？（）（2分）

A.半卧位B.坐位C.俯卧位D.侧卧位

【答案】C

【解析】俯卧位会压迫膈肌，进一步限制呼吸，其他体位相对改善呼吸困难。

8.哮喘急性发作时，以下哪种药物属于抗胆碱能药物？（）（2分）

A.沙美特罗B.异丙托溴铵C.氟替卡松D.茶碱

【答案】B

【解析】异丙托溴铵是抗胆碱能药物，能舒张支气管平滑肌，常用于哮喘治疗。

9.哮喘急性发作时，以下哪种情况提示病情加重？（）（2分）

A.峰流速≥50%预计值B.峰流速30-50%预计值C.峰流速＜30%预计值D.呼吸频率20次/分

【答案】C

【解析】峰流速＜30%预计值提示严重发作，需紧急处理；呼吸频率20次/分提示呼吸衰竭。

10.哮喘急性发作时，以下哪种食物可能诱发或加重症状？（）（2分）

A.新鲜蔬菜B.高蛋白食物C.油腻食物D.以上都不是

【答案】C

【解析】油腻食物可能加重胃肠负担，影响膈肌运动，间接加重呼吸困难。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.哮喘急性发作时，以下哪些治疗措施是必要的？（）

A.吸氧B.雾化吸入β2受体激动剂C.静脉滴注糖皮质激素D.口服茶碱E.机械通气

【答案】A、B、C、E

【解析】吸氧纠正低氧、雾化β2受体激动剂快速舒张支气管、激素抗炎、机械通气用于严重病例。

2.哮喘急性发作时，以下哪些症状提示病情严重？（）

A.峰流速＜50%预计值B.意识模糊C.胸廓过度凹陷D.呼吸频率30次/分E.心率100次/分

【答案】A、B、C、D

【解析】严重发作时峰流速下降、意识受影响、胸廓异常运动、呼吸频率增快，心率通常增快。

3.哮喘急性发作时，以下哪些药物可能加重病情？（）

A.β受体阻滞剂B.阿司匹林C.白三烯受体拮抗剂D.糖皮质激素E.茶碱

【答案】A、B

【解析】β受体阻滞剂抑制支气管扩张，阿司匹林可能诱发哮喘，其他药物均有治疗作用。

4.哮喘急性发作时，以下哪些体征提示病情加重？（）

A.奇脉B.三凹征C.口唇发绀D.呼吸音清晰E.心率120次/分

【答案】A、B、C、E

【解析】奇脉、三凹征、发绀、心动过速均提示严重气道阻塞，呼吸音清晰则提示气道通畅。

5.哮喘急性发作时，以下哪些家庭护理措施是重要的？（）

A.保持室内空气流通B.避免接触过敏原C.指导患者正确使用吸入剂D.定时监测峰流速E.立即拨打急救电话

【答案】A、B、C、D、E

【解析】所有措施均有助于控制发作，其中监测峰流速和及时就医尤为重要。

三、填空题

1.哮喘急性发作时，首选的短效β2受体激动剂是______，常用吸入剂有______和______。（4分）

【答案】沙丁胺醇；沙美特罗；特布他林

2.哮喘急性发作严重程度分为______、______和______三级。（4分）

【答案】轻度；中度；重度

3.哮喘急性发作时，血气分析可能显示______、______和______。（4分）

【答案】低氧血症；高碳酸血症；代谢性酸中毒

4.哮喘急性发作时，______是反映气道阻塞程度的敏感指标。（2分）

【答案】峰流速

5.哮喘急性发作时，______体位可能加重呼吸困难。（2分）

【答案】俯卧位

四、判断题

1.哮喘急性发作时，吸氧的目的是提高动脉血氧分压。（）（2分）

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