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静脉穿刺技术考核题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种静脉不适合进行静脉穿刺（）

A.贵要静脉

B.头静脉

C.手背静脉网

D.手腕部有瘢痕的静脉

答案：D。手腕部有瘢痕的静脉，其血管壁可能存在损伤、弹性降低等情况，会增加穿刺难度，且容易导致穿刺失败、局部血肿等并发症，所以不适合进行静脉穿刺。而贵要静脉、头静脉、手背静脉网都是常用的静脉穿刺部位。

2.静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方（）

A.3cm

B.5cm

C.6cm

D.8cm

答案：C。扎止血带的目的是阻断静脉回流，使静脉充盈，便于穿刺。一般止血带应扎在穿刺点上方6cm处，过近可能无法有效阻断静脉回流，过远则可能影响操作且增加患者不适。

3.进行静脉穿刺时，进针角度一般为（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-45°

D.45°-60°

答案：B。15°-30°的进针角度比较适合大多数静脉穿刺，既能顺利刺入静脉，又能减少对血管壁的损伤。角度过小可能不易刺入血管，角度过大则容易穿透血管。

4.静脉穿刺后，如回血不畅，以下处理方法错误的是（）

A.调整针头位置

B.适当变换肢体位置

C.挤压输液管

D.检查止血带是否过松

答案：C。挤压输液管可能会导致血管内压力突然增加，使血液反流至输液管中，还可能引起血管痉挛等问题，是错误的处理方法。调整针头位置、适当变换肢体位置、检查止血带是否过松都可能改善回血不畅的情况。

5.对于长期输液的患者，静脉穿刺部位的选择原则是（）

A.由近心端到远心端

B.由远心端到近心端

C.先粗大后细小

D.先上肢后下肢

答案：B。长期输液患者从远心端到近心端选择静脉穿刺部位，可以保护近心端的血管，为后续输液治疗保留更多合适的血管。先粗大后细小不利于合理利用血管资源，先上肢后下肢并不是主要的选择原则。

6.静脉穿刺时，消毒皮肤的范围直径应不小于（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：A。消毒皮肤范围直径不小于5cm可以有效杀灭穿刺部位皮肤表面的细菌，降低感染的风险。

7.以下哪项不是静脉穿刺成功的标准（）

A.见回血

B.液体滴入通畅

C.局部无肿胀

D.针头在血管内固定良好

答案：无正确答案。见回血、液体滴入通畅、局部无肿胀、针头在血管内固定良好都是静脉穿刺成功的重要标准。

8.穿刺前，在患者肢体下垫治疗巾的主要目的是（）

A.保暖

B.美观

C.防止污染床单位

D.便于固定肢体

答案：C。在患者肢体下垫治疗巾主要是为了防止穿刺过程中可能出现的血液、药液等污染床单位。保暖、美观、便于固定肢体都不是主要目的。

9.静脉穿刺时，若患者精神紧张，可采取的措施是（）

A.加快穿刺速度

B.不告知患者操作过程

C.与患者交谈分散注意力

D.增加止血带的压力

答案：C。与患者交谈分散注意力可以缓解患者的紧张情绪，有利于穿刺操作的顺利进行。加快穿刺速度可能会因为患者不配合而增加穿刺失败的风险；不告知患者操作过程会增加患者的恐惧；增加止血带压力会加重患者的不适，都不是合适的措施。

10.对于老年患者，静脉穿刺时应注意（）

A.尽量选择较粗的血管

B.进针速度要快

C.固定时要用力

D.不需要考虑血管弹性

答案：A。老年患者血管弹性降低、脆性增加，尽量选择较粗的血管可以提高穿刺成功率。进针速度应适中，过快可能穿透血管；固定时要轻柔，避免损伤皮肤和血管；需要充分考虑血管弹性等特点。

11.静脉穿刺后，固定针头的胶布应（）

A.垂直于血管方向粘贴

B.平行于血管方向粘贴

C.随意粘贴

D.交叉粘贴

答案：B。平行于血管方向粘贴胶布可以更好地固定针头，减少针头在血管内的移动，降低穿刺部位渗血、肿胀等并发症的发生。垂直于血管方向粘贴、随意粘贴、交叉粘贴都不利于针头的固定。

12.若静脉穿刺后局部出现血肿，以下处理方法正确的是（）

A.立即热敷

B.继续在该部位输液

C.用50%硫酸镁湿敷

D.用力按压血肿部位

答案：C。用50%硫酸镁湿敷可以促进血肿的吸收和消散。立即热敷可能会加重出血；继续在该部位输液会加重局部损伤；用力按压血肿部位可能会导致更多的血管破裂出血。

13.静脉穿刺时，以下哪种情况需要更换穿刺部位（）

A.进针时感觉阻力较大

B.见回血后液体滴入不畅

C.患者轻微疼痛

D.穿刺部位皮肤发红

答案：B。见回血后液体滴入不畅可能提示针头位置不当或血管堵塞等问题，需要更换穿刺部位。进针时感觉阻力较大可以尝试调整进针角度；患者轻微疼痛在穿刺过程中是常见的，不一定需要更换部位；穿刺部位