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2025跌倒相关知识培训考核及答案

一、培训内容

（一）跌倒的定义与危害

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒在老年人群体以及医疗环境中是一个较为常见且严重的问题。

对于老年人而言，跌倒可能导致骨折，尤其是髋部骨折，被称为“人生最后一次骨折”。髋部骨折后，患者往往需要长期卧床，这会引发一系列并发症，如肺炎、压疮、深静脉血栓等，严重影响患者的生活质量，甚至可能危及生命。据统计，老年人髋部骨折后1年内的死亡率可高达20%-30%。在医疗环境中，患者跌倒不仅会加重自身病情，延长住院时间，增加医疗费用，还可能引发医疗纠纷。

（二）跌倒的危险因素

1.生理因素

-步态不稳：随着年龄的增长，身体的平衡能力、肌肉力量和反应速度都会下降。老年人的关节灵活性变差，行走时步伐变小、变慢，容易出现步态不稳的情况，从而增加跌倒的风险。

-视力和听力障碍：视力和听力是人们感知周围环境的重要途径。视力不好，如白内障、青光眼等眼病患者，可能看不清道路上的障碍物；听力障碍患者可能无法及时听到周围的警示声音，这些都容易导致跌倒。

-认知障碍：患有痴呆症等认知障碍疾病的患者，他们的注意力难以集中，对周围环境的判断能力下降，不能正确识别潜在的危险，也容易发生跌倒。

2.疾病因素

-心血管疾病：如心律失常、心力衰竭等，这些疾病会导致患者头晕、乏力，影响身体的平衡和协调能力，增加跌倒的可能性。

-神经系统疾病：帕金森病患者会出现震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状，影响其行走和平衡能力；脑卒中等脑血管疾病患者可能会有偏瘫、肢体无力等后遗症，导致身体的一侧失去正常的运动功能，容易跌倒。

-糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，导致肢体感觉减退，对地面的感知能力下降，增加跌倒的风险。同时，糖尿病患者还可能合并心血管疾病、视力障碍等问题，进一步加重跌倒的危险性。

3.药物因素

-镇静催眠药：如安定等，这类药物会抑制中枢神经系统，使人产生嗜睡、头晕、乏力等不良反应，降低患者的警觉性和反应能力，增加跌倒的几率。

-抗高血压药：某些降压药可能会引起体位性低血压，尤其是在患者突然改变体位时，如从卧位或坐位突然站起，会导致血压急剧下降，引起头晕、眼前发黑，从而增加跌倒的风险。

-降糖药：如果使用不当，降糖药可能会导致低血糖反应。低血糖时，患者会出现心慌、手抖、头晕、乏力等症状，严重时会导致意识丧失，增加跌倒的可能性。

4.环境因素

-地面湿滑：卫生间、厨房等地方的地面如果有水渍未及时清理，或者在清洁后地面未完全干燥，就容易导致滑倒。医院的走廊、楼梯等公共区域如果有液体洒落，也会增加患者跌倒的风险。

-光线不足：楼梯间、地下室等地方如果照明设施损坏或光线昏暗，患者可能看不清道路，容易绊倒。病房内的光线如果过暗，也不利于患者活动，增加跌倒的可能性。

-障碍物：房间内物品摆放杂乱，通道狭窄，或者有电线、绳索等障碍物随意放置，患者在行走过程中容易被绊倒。

（三）跌倒的预防措施

1.个人预防

-改善身体状况：老年人可以通过适当的运动来增强肌肉力量、提高平衡能力和反应速度。例如，散步、太极拳、瑜伽等运动都是不错的选择。同时，要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物，以维持骨骼健康。

-正确使用辅助器具：对于步态不稳或有肢体残疾的患者，应根据自身情况选择合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等。使用拐杖时，要确保拐杖的高度合适，底部有防滑垫；使用轮椅时，要定期检查轮椅的刹车、轮子等部件是否正常。

-注意用药安全：患者在使用可能导致跌倒的药物时，要严格按照医嘱用药，了解药物的不良反应。如果出现头晕、乏力等不适症状，应及时告知医生，调整用药方案。同时，在用药后要注意休息，避免突然改变体位。

2.家庭预防

-改善家居环境：保持地面干燥、清洁，在卫生间、厨房等容易湿滑的地方铺设防滑垫。增加室内照明，确保楼梯间、走廊等地方光线充足。合理摆放家具，保持通道畅通，移除障碍物。

-加强照护：对于老年人或有跌倒风险的家庭成员，要加强照护。在老人起床、洗澡、上厕所等容易发生跌倒的时段，要有家人陪伴。

3.医疗机构预防

-评估跌倒风险：医护人员在患者入院时，要对其进行全面的跌倒风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。常用的评估工具如Morse跌倒评估量表等。

-提供安全的环境：保持病房地面干燥、整洁，卫生间配备扶手、防滑垫等设施。在楼梯、走廊等地方设置扶手，方便患者行走。

-健康教育：向患者及其家属宣传跌倒的危害和预防知识，提高他们的防范意识。指