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雾化吸入健康科普

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目录

CATALOGUE

02

装置使用规范

03

常见不良反应

04

用药安全要点

05

特殊人群照护

06

家庭护理建议

01

吸入治疗基础概念

01

吸入治疗基础概念

PART

雾化吸入定义及原理

物理转化过程

设备分类体系

靶向递送机制

通过雾化装置将药液转化为微小气溶胶颗粒（直径1-5微米），利用呼吸气流直接递送至下呼吸道，其核心原理包括射流破碎、超声震荡或振动筛网技术实现药物微粒化。

气溶胶颗粒经口鼻吸入后，依粒径差异沉积于不同气道部位，其中1-3微米颗粒可直达肺泡，实现肺部局部高浓度给药，显著减少全身副作用。

包含压缩式雾化器（动力型）、超声雾化器（能量转换型）和网状雾化器（静音高效型）三大类，各自适用于不同黏度药物和临床场景。

适用病症范围

呼吸系统急症

急性喉炎、支气管哮喘发作期通过β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化，可快速解除气道痉挛与炎症，改善通气功能。

慢性气道疾病

COPD患者长期使用长效抗胆碱能药物雾化维持治疗，能降低急性加重频率并延缓肺功能下降进程。

感染性病变

支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染时，采用氨基糖苷类抗生素雾化可实现局部杀菌浓度，避免全身毒性。

特殊人群应用

神经肌肉疾病导致的排痰困难者，采用乙酰半胱氨酸雾化可有效溶解黏液栓，配合振动排痰仪提升清除效率。

对比口服给药优势

生物利用度差异

沙丁胺醇雾化给药5分钟起效，生物利用度达60%，而口服制剂需30分钟且首过效应导致利用率不足20%，存在明显时效和效能差距。

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全身副作用控制

吸入型布地奈德局部抗炎剂量仅为口服强的松的1/100，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制风险降低87%（基于GINA指南数据）。

患者依从性提升

儿童及老年患者规避吞咽困难问题，术后患者不受胃肠功能恢复限制，尤其适用于ICU气管插管患者的序贯治疗。

药代动力学特性

肝脏首过效应显著的药物如色甘酸钠，雾化给药可绕过门静脉系统，直接进入体循环发挥药理作用。

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02

装置使用规范

PART

雾化器类型选择

压缩式雾化器

利用压缩空气将药液雾化，适用于大部分呼吸道疾病治疗，雾化颗粒均匀，药物沉积率高，适合家庭及医疗机构使用。需注意压缩机噪音问题，选择静音型号可提升使用舒适度。

超声式雾化器

通过高频超声波震荡将药液转化为微小颗粒，雾化效率高且噪音低，但可能破坏某些药物结构（如蛋白质类），需严格匹配药物说明书要求。

网式雾化器

采用微孔振动网筛技术，雾化颗粒细腻且便携性强，适合儿童或外出使用，但需定期更换滤网以避免堵塞，维护成本较高。

标准操作步骤

药物配制与装载

严格遵医嘱配制药物剂量，使用无菌注射器将药液注入雾化杯，避免污染。混合药物时需确认相容性，部分药物需现配现用以保证疗效。

体位与呼吸配合

患者取坐位或半卧位，保持雾化器垂直，通过咬嘴或面罩缓慢深吸气，屏息1-2秒后呼气，确保药物充分沉积于呼吸道。儿童需家长协助固定面罩以防漏气。

治疗时间控制

单次雾化时长通常为10-15分钟，药液耗尽即停止。若出现胸闷、头晕等不适，应立即中断并联系医护人员调整方案。

每日基础清洁

每周至少一次将可拆卸部件浸泡于专用消毒液（如含氯消毒剂）中30分钟，或采用煮沸法消毒（耐高温部件），消毒后彻底冲洗避免化学残留。

定期深度消毒

存放与检查

干燥后存放于防尘盒中，定期检查导管是否老化开裂、滤网是否堵塞。压缩式雾化器需按说明书更换滤芯，网式雾化器需及时更换振动网。

使用后拆解雾化杯、咬嘴等部件，以温水冲洗残留药液，再用无菌纱布擦拭晾干，避免细菌滋生。禁止使用毛刷或尖锐物品刮洗以免损伤部件。

设备清洁保养

03

常见不良反应

PART

局部刺激症状识别

声音嘶哑或声带水肿

长期高频次雾化可能导致声带局部水肿，表现为发声困难或声音沙哑，需结合喉镜检查确认。

咳嗽或气促加重

部分患者因药物雾滴刺激气道可能引发短暂性咳嗽加剧或呼吸频率加快，需区分是药物副作用还是原有疾病恶化。

口腔与咽喉不适

雾化吸入后可能出现口腔干燥、咽喉轻微刺痛或灼烧感，通常与药物成分或雾化颗粒对黏膜的直接刺激有关，需观察是否伴随红肿或溃疡。

若出现严重喉头水肿、支气管痉挛或过敏性皮疹，需立即终止雾化治疗，并评估患者生命体征，必要时启动急救流程。

异常情况处理原则

立即停用并评估

对于支气管痉挛可吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），过敏性反应需肌注肾上腺素并静脉给予抗组胺药物。

对症药物干预

详细记录不良反应发生时间、症状表现及处理措施，并上报医疗管理部门以便分析原因和改进治疗方案。

记录与上报

避免混合使用可能产生沉淀或降低药效的药物组合，如布地奈德与某些抗生素混悬液可能发生理化反应。

严格药物配伍禁忌

根据患者年龄及病情调整雾化器输出颗粒大小（通常1-5μm为宜）和流量，减