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2025年乡村医生考试：农村居民健康素养提升慢性病管理试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在括号内）

1.以下哪项不属于健康素养的核心能力？（A）A.阅读理解处方B.获取和评估健康信息C.健康决策D.高效进行体育锻炼

2.在农村地区开展健康素养提升活动时，特别需要强调健康信息的（C）A.数量B.传播速度C.科学性与准确性D.语言通俗性

3.乡村医生在指导农村居民进行高血压管理时，以下哪项建议最不恰当？（B）A.建议患者定期监测血压B.建议患者自行调整降压药剂量C.指导患者合理膳食、限制钠盐摄入D.提醒患者按时服药

4.糖尿病患者足部护理的重点在于（C）A.保持足部清洁干燥B.每天使用热水泡脚C.定期检查足部有无破损、感染D.穿着舒适透气的鞋袜

5.对于农村慢性病患者而言，提升其自我管理能力的最关键因素是（A）A.提高健康知识和技能B.获得新型药物C.医生频繁随访D.社会经济条件改善

6.乡村医生在管理慢性病患者时，发现患者依从性差，以下哪种沟通方式可能效果不佳？（D）A.耐心倾听患者困难B.使用简单易懂的语言解释病情和治疗方案C.共同制定可行的治疗计划D.单方面强调不遵从的严重后果

7.在农村环境下，推广慢性病健康教育的有效途径包括（C）A.仅依靠电视广告宣传B.仅在村卫生室开设健康讲座C.结合农民大会、家庭访问、宣传栏等多种形式D.只针对患病人群进行教育

8.以下哪项是农村居民健康素养水平较低的重要原因？（A）A.健康信息渠道有限且质量参差不齐B.政府投入不足C.乡村医生数量不足D.居民缺乏学习意愿

9.乡村医生在处理慢性病并发症时，首要任务是（B）A.进行详细的病因分析B.稳定患者生命体征C.立即转诊至上级医院D.安抚患者情绪

10.针对农村老年人慢性病管理，乡村医生应特别关注（D）A.患者对药物的支付能力B.患者对新技术的接受程度C.患者与子女的沟通情况D.患者是否存在多重用药及药物相互作用风险

二、简答题

1.简述乡村医生在提升农村居民健康素养方面可以发挥的作用。

2.针对农村常见的某一种慢性病（如高血压或糖尿病），列出至少三项健康教育要点。

3.简述乡村医生在慢性病患者管理中，如何建立有效的随访机制？

4.在农村开展健康素养提升活动时，如何结合当地文化习俗提高活动效果？

5.结合农村实际，谈谈乡村医生在慢性病管理中面临的主要挑战及应对思路。

三、案例分析题

某村村民张大爷，65岁，患高血压10年，糖尿病5年，平时自我管理意识较差，血压和血糖控制不稳定，常有头晕、多饮多尿症状。乡村医生李医生在随访中发现其家中存放多种非处方药，张大爷表示自己感觉不好就自行加药或换药。李医生尝试与其沟通，但张大爷认为“老经验”有效，对医生的建议配合度不高。

请根据上述情况，回答以下问题：

1.分析张大爷慢性病管理不善的主要原因有哪些？

2.李医生在后续工作中，应从哪些方面入手改善张大爷的健康状况和管理依从性？

3.在与张大爷沟通时，李医生应注意哪些技巧？

试卷答案

一、选择题

1.A

2.C

3.B

4.C

5.A

6.D

7.C

8.A

9.B

10.D

二、简答题

1.乡村医生在提升农村居民健康素养方面可以发挥的作用包括：作为农村居民健康知识的直接传播者和教育者，能够用通俗易懂的语言解释健康信息；结合诊疗工作，进行个性化的健康咨询和行为指导；组织或参与社区健康教育活动，如健康讲座、义诊等；监测农村居民健康状况，提供初步的健康筛查和干预；协助建立居民健康档案，促进健康信息的记录和利用；向上级卫生部门反馈农村居民的健康需求和问题。

2.针对农村常见的慢性病（如高血压或糖尿病）的健康教育要点：

*知识普及：讲解疾病的基本知识，如病因、主要危险因素、典型症状、并发症危害等。

*生活方式指导：强调合理膳食（低盐、低脂、高纤维）、规律运动、戒烟限酒、心理平衡的重要性，并结合农村实际给出具体建议（如选择适合的农活强度、注意饮食搭配等）。

*自我管理技能培训：指导患者如何正确测量血压/血糖、识别危险信号、足部护理（针对糖尿病）、药物正确使用方法等。

*遵医行为强调：解释按时服药/监测、定期复诊的必要性，提高患者依从性。

*并发症预防：告知患者常见并发症的表现，强调早期发现和及时就医的重要性。

3.乡村医生在慢性病患者管理中建立有效的随访机制：