腹腔镜下残留卵巢－双侧输卵管切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

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腹腔镜下残留卵巢－双侧输卵管切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景及意义

(1)腹腔镜下残留卵巢－双侧输卵管切除术作为一种微创手术，在妇科领域得到广泛应用。随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术的适应症不断扩大，对于一些妇科肿瘤和内分泌疾病的治疗效果显著。然而，手术的决策过程涉及到多学科的专业知识和综合评估，因此，制定一个统一的多学科决策模式对于提高手术成功率、降低并发症发生率以及改善患者预后具有重要意义。

(2)本共识旨在整合国内外相关领域的必威体育精装版研究成果和临床实践经验，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的腹腔镜下残留卵巢－双侧输卵管切除术多学科决策模式。通过明确手术指征、术前评估、手术技术、术后并发症的预防与处理、术后随访等方面的内容，有助于规范临床操作，提高手术质量和患者满意度。此外，共识的制定和推广还有助于加强医患沟通，提高患者对手术风险和预后的认知。

(3)在当前医疗环境下，多学科协作已成为提高医疗质量的重要途径。腹腔镜下残留卵巢－双侧输卵管切除术涉及多个学科，如妇科、肿瘤科、影像科、病理科等。因此，本共识强调多学科团队协作的重要性，通过明确各学科在手术过程中的职责和协作机制，有助于提高手术的决策效率和治疗效果。同时，共识的制定和实施还有助于推动医学教育的改革，提高年轻医生的诊疗水平。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程由我国妇科领域权威专家组成的多学科专家委员会负责。委员会成员涵盖了妇科、肿瘤科、影像科、病理科、麻醉科等多个相关学科，确保了共识内容的全面性和权威性。

(2)制定过程中，专家委员会首先对国内外相关文献进行了系统梳理和分析，总结了近年来腹腔镜下残留卵巢－双侧输卵管切除术的研究进展和临床实践经验。在此基础上，结合我国临床实际情况，形成了共识初稿。

(3)初稿形成后，专家委员会通过多次讨论和修改，对共识内容进行了反复论证和完善。同时，还邀请部分临床医生和患者代表参与讨论，从实际操作和患者需求的角度对共识内容提出意见和建议。最终，经过严谨的审核和修订，形成了本共识的最终版本。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于所有需要进行腹腔镜下残留卵巢－双侧输卵管切除术的患者，包括但不限于卵巢癌、输卵管癌、卵巢良性肿瘤、卵巢子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管炎等疾病。共识内容涵盖了手术的适应症、术前评估、手术技术、术后并发症的预防与处理、术后随访等多个方面，旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的决策模式。

(2)本共识的适用范围还包括从事妇科、肿瘤科、影像科、病理科、麻醉科等相关专业的临床医生、研究人员和医学生。共识内容不仅为临床医生提供了手术操作的指导，也为研究人员提供了研究方向和依据。此外，本共识还适用于医疗机构的管理者和政策制定者，为其在制定相关政策和规范时提供参考。

(3)本共识的适用范围还包括患者及其家属。共识内容有助于患者了解手术的相关知识，提高患者对手术风险和预后的认知，从而更好地配合医生进行治疗。同时，共识的推广和应用还有助于提高患者对医疗服务的满意度，促进医患关系的和谐发展。需要注意的是，本共识的适用范围并不排除个体差异，临床医生在实际操作中应根据患者的具体情况和个体需求进行调整。

二、手术指征

1.卵巢癌相关指征

(1)卵巢癌相关指征主要包括患者的临床表现和辅助检查结果。临床表现方面，患者可能出现的症状有持续性腹部疼痛、腹部肿块、月经异常、消化系统症状（如便秘、腹泻）、体重减轻等。此外，部分患者还可能伴有恶病质、发热等症状。

(2)辅助检查方面，卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和肿瘤标志物检测。影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以显示卵巢肿瘤的大小、形态、内部结构等信息。肿瘤标志物检测包括CA125、HE4、CA19-9等，其中CA125是卵巢癌最常用的标志物，其升高与卵巢癌的病情密切相关。

(3)在手术指征方面，卵巢癌患者符合以下条件之一即可考虑进行腹腔镜下残留卵巢－双侧输卵管切除术：肿瘤局限于卵巢和输卵管；肿瘤分期为Ⅰ期或Ⅱ期；患者年龄在70岁以下，身体状况良好；患者对手术有明确的意愿，并能够承受手术风险。需要注意的是，对于晚期卵巢癌患者，手术可能需要结合其他治疗方法，如化疗、放疗等。

2.输卵管癌相关指征

(1)输卵管癌是一种较为罕见的妇科恶性肿瘤，其发生可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。在诊断输卵管癌时，医生会综合考虑患者的临床症状、体征以及辅助检查结果，以下是一些常见的输卵管癌相关指征：

-临床症状：患者可能出现的症状包括下腹部疼痛、腰痛、月经不规律、阴道出血、性交疼痛、排便或排尿困难等。疼痛可能是间歇性的，也可能是持续的，有时与体位变化有关。

-体征：妇科检查时，医生