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重症考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.成人呼吸窘迫综合征的主要发病机制是（）

A.致病因子损伤肺泡-毛细血管膜

B.致病因子损伤肺泡上皮细胞

C.致病因子损伤血管内皮细胞

D.血小板聚集形成微血栓

2.治疗高钾血症时，静脉注射高渗碱性溶液（5%碳酸氢钠）的作用是（）

A.增加血容量，K?得到稀释

B.使K?移入细胞内或由尿排出，减轻酸中毒

C.Na?可对抗K?的作用

D.对抗心律失常

3.下列哪项不是中心静脉导管相关的并发症（）

A.气胸

B.空气栓塞

C.血管血栓形成

D.血管扩张

4.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.尿毒症

5.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）

A.神志

B.肢体温度

C.血压

D.尿量

6.多器官功能障碍综合征最先受累的器官是（）

A.心

B.肝

C.肺

D.肾

7.下列哪种情况可导致代谢性碱中毒（）

A.严重腹泻

B.肾衰竭

C.大量使用碳酸酐酶抑制剂

D.使用呋塞米等利尿剂

8.机械通气时，潮气量的设置主要根据（）

A.患者的年龄

B.患者的体重

C.患者的病情

D.患者的性别

9.急性心肌梗死患者发生心源性休克的主要原因是（）

A.血容量不足

B.心肌收缩力减弱

C.心律失常

D.疼痛刺激

10.下列哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.硝普钠

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起呼吸衰竭的原因有（）

A.气道阻塞

B.肺组织病变

C.肺血管疾病

D.胸廓与胸膜病变

E.神经肌肉疾病

2.下列哪些情况可导致低钙血症（）

A.维生素D缺乏

B.甲状旁腺功能减退

C.肾衰竭

D.急性胰腺炎

E.大量输血

3.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除病因

B.迅速恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.恢复正常代谢

E.防止多器官功能障碍综合征

4.急性肾衰竭的临床表现有（）

A.少尿或无尿

B.氮质血症

C.水、电解质和酸碱平衡紊乱

D.蛋白尿

E.血尿

5.多器官功能障碍综合征的诊断标准包括（）

A.存在MODS的诱发因素

B.24小时内出现两个或两个以上的器官系统功能障碍

C.早期出现少尿或无尿

D.实验室检查提示器官功能障碍

E.影像学检查提示器官功能障碍

6.代谢性酸中毒的治疗措施包括（）

A.积极治疗原发病

B.补充碱性药物

C.改善通气功能

D.纠正电解质紊乱

E.控制感染

7.机械通气的并发症有（）

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.低血压

D.氧中毒

E.呼吸性碱中毒

8.急性心肌梗死的并发症包括（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

9.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）

A.洋地黄类药物

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

10.引起弥散性血管内凝血的原因有（）

A.感染

B.创伤

C.恶性肿瘤

D.休克

E.病理产科

三、判断题（每题2分，共10题）

1.中心静脉压的正常范围是5-12cmH?O。（）

2.高钾血症时，心电图可出现T波高尖。（）

3.休克患者应采取头低脚高位。（）

4.急性肾衰竭患者少尿期应严格限制水分摄入。（）

5.多器官功能障碍综合征患者一旦出现呼吸衰竭，应立即进行机械通气。（）

6.代谢性碱中毒时，pH值升高，HCO??降低。（）

7.机械通气时，潮气量越大越好。（）

8.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可下床活动。（）

9.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，应密切观察心率、心律变化。（）

10.弥散性血管内凝血患者早期应使用肝素抗凝治疗。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述休克的监测指标。

包括神志、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量、中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、胃肠黏膜内pH值监测等。

2.简述急性肾衰竭少尿期的治疗原则。

维持内环境稳定，包括严格限制水分摄入、纠正电解质及酸碱平衡紊乱；控制氮质血症，如采用透析等；防治并发症，如高钾血症等。

3.简述多器官功能障碍综合征的预防措施。

积极治疗原发病，控制感染，改善微循环，维持呼吸