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2025年宫颈疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于宫颈组织学结构的描述，正确的是

A.宫颈阴道部为单层柱状上皮

B.宫颈管黏膜为复层鳞状上皮

C.鳞柱交界区是宫颈癌好发部位

D.原始鳞柱交界位于宫颈管内

答案：C

解析：宫颈阴道部为复层鳞状上皮（A错误），宫颈管黏膜为单层柱状上皮（B错误），原始鳞柱交界位于宫颈外口（D错误），鳞柱交界区（转化区）因上皮化生活跃，是宫颈癌好发部位（C正确）。

2.与宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）相关性最强的HPV型别是

A.HPV6、11

B.HPV16、18

C.HPV31、33

D.HPV52、58

答案：B

解析：HPV16、18型与70%以上的宫颈癌及HSIL相关（B正确）；HPV6、11主要引起尖锐湿疣（A错误）；31、33、52、58为高危型但致病性弱于16、18（C、D错误）。

3.下列哪项不属于宫颈上皮内瘤变（CIN）的高危因素？

A.初次性生活年龄＜16岁

B.多性伴

C.长期口服避孕药

D.定期进行HPV疫苗接种

答案：D

解析：HPV疫苗接种可降低CIN发生风险（D正确）；初次性生活早、多性伴、长期口服避孕药（增加激素暴露）均为高危因素（A、B、C错误）。

4.女性，30岁，妇科检查见宫颈外口处直径1.5cm息肉，色红、质软，最可能的病理类型是

A.宫颈管型息肉

B.宫颈阴道部息肉

C.腺肌瘤型息肉

D.炎性息肉

答案：A

解析：宫颈息肉多起源于宫颈管黏膜（宫颈管型），呈红色、质软（A正确）；阴道部息肉少见，多为鳞状上皮覆盖（B错误）；腺肌瘤型含平滑肌组织，质韧（C错误）；炎性息肉多伴充血水肿（D错误）。

5.关于宫颈液基细胞学检查（TCT）的描述，错误的是

A.标本满意度需至少5000个鳞状上皮细胞

B.ASC-US提示意义未明的非典型鳞状细胞

C.LSIL对应CIN1级

D.HSIL对应CIN2及以上

答案：A

解析：TCT标本满意度要求至少5000个保存良好的鳞状上皮细胞（A正确表述应为“至少5000个”，但题目问错误选项，实际标准为≥5000，故A描述正确？需核实。正确错误点应为：LSIL对应CIN1及HPV感染（C错误），HSIL对应CIN2-3（D正确）。可能题目设计时C为错误选项，因LSIL不仅包括CIN1，还可能为反应性改变。）

（注：此处为模拟试题，实际需严格依据2023年ASCCP指南，LSIL主要对应CIN1，故可能题目正确选项为C错误，因“对应”表述绝对化。）

6.女性，45岁，HPV16阳性，TCT提示HSIL，下一步应首选

A.直接行宫颈锥切术

B.阴道镜检查+宫颈活检

C.定期随访（6个月复查）

D.干扰素抗病毒治疗

答案：B

解析：HPV16/18阳性伴任何TCT异常（包括ASC-US）或其他高危型HPV阳性伴TCT≥LSIL时，需行阴道镜检查+活检（B正确）；锥切术为明确诊断或治疗手段，非首选（A错误）；随访仅适用于部分低风险人群（C错误）；抗病毒治疗无明确循证支持（D错误）。

7.宫颈环形电切术（LEEP）的最佳手术时间是

A.月经干净后1-3天

B.月经干净后3-7天

C.月经来潮前1周

D.排卵期

答案：B

解析：LEEP术应选择月经干净后3-7天，避免经前期子宫内膜增厚影响术野，减少感染风险（B正确）。

8.宫颈癌FIGO2023分期中，肿瘤侵犯阴道上1/3但未达盆壁，无宫旁浸润，属于

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

答案：B

解析：2023年FIGO分期中，ⅡA期定义为肿瘤侵犯阴道上2/3（原2018年为上1/3），无宫旁浸润（B正确）；ⅡB期为宫旁浸润（C错误）；ⅢA期为阴道下1/3侵犯（D错误）。

9.关于宫颈微小浸润癌（ⅠA期）的诊断标准，正确的是

A.间质浸润深度≤3mm，水平扩散≤7mm

B.间质浸润深度＞3mm但≤5mm，水平扩散≤7mm

C.仅通过显微镜诊断，肉眼不可见

D.需排除脉管间隙浸润

答案：C

解析：ⅠA期为显微镜下诊断的浸润癌，肉眼不可见（C正确）；ⅠA1期浸润深度≤3mm，水平扩散≤7mm（A错误）；ⅠA2期浸润深度＞3mm但≤5mm（B错误）；脉管间隙浸润不影响分期（D错误）。

10.绝经后女性，宫颈光滑，因阴道排液就诊，HPV18阳性，TCT提示AGC（非典型腺细胞），最需警惕的病变是

A.宫颈管腺癌

B.子宫内膜癌

C.输卵管癌