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2025年河北省职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病等其他职业病）全真模拟试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个正确选项）

1.某印刷厂工人长期接触印刷油墨后，双手背出现境界清楚的红斑、丘疹，伴明显瘙痒，脱离工作环境后症状减轻，再次接触后复发。最可能的诊断是：

A.职业性光接触性皮炎

B.职业性变应性接触性皮炎

C.职业性刺激性接触性皮炎

D.职业性痤疮

答案：B

解析：变应性接触性皮炎具有潜伏期（首次接触后5-14天致敏），表现为境界清楚的红斑、丘疹，伴瘙痒，脱离接触后缓解，再次接触易复发；刺激性接触性皮炎多无潜伏期，表现为红斑、脱屑，症状与接触强度相关；光接触性皮炎需有紫外线参与；痤疮以毛囊性丘疹为主。

2.下列哪项不属于职业性皮肤病的致病因素？

A.铬酸盐（化学性）

B.紫外线（物理性）

C.伯氏疏螺旋体（生物性）

D.高温高湿（环境因素）

答案：D

解析：职业性皮肤病致病因素分为化学性（如铬酸盐）、物理性（如紫外线、机械摩擦）、生物性（如细菌、真菌、寄生虫）。高温高湿属于促进因素，非直接致病因素。

3.职业性黑变病的典型皮损演变顺序是：

A.红斑→色素沉着→毛囊性丘疹

B.瘙痒→红斑→网状色素沉着

C.水疱→脱屑→弥漫性色素减退

D.丘疹→结节→斑块状色素沉着

答案：B

解析：职业性黑变病多有瘙痒前驱症状，随后出现红斑、水肿，逐渐发展为网状或斑片状灰褐色色素沉着，常见于面颈部等暴露部位。

4.诊断职业性痤疮的关键依据是：

A.皮损发生于面部

B.有明确的矿物油或卤代烃接触史

C.合并感染化脓

D.家族中有痤疮病史

答案：B

解析：职业性痤疮需有明确的接触矿物油（如煤焦油、机油）或卤代烃（如多氯联苯）的职业史，皮损好发于接触部位（如手背、前臂），与寻常痤疮（好发于面颈部）不同，家族史无特异性。

5.某电镀厂工人左手食指出现深在性溃疡，边缘隆起呈堤状，底部有灰黑色痂皮，无明显疼痛。最可能接触的化学物质是：

A.硫酸

B.重铬酸钾

C.苯

D.正己烷

答案：B

解析：职业性皮肤溃疡（“铬疮”）多由铬、铍化合物引起，典型表现为“鸟眼状”溃疡，边缘隆起，底部有坏死组织，好发于手指、手背等易接触部位，疼痛不明显。硫酸导致的溃疡多为急性腐蚀性损伤，伴剧烈疼痛。

6.职业性接触性皮炎与非职业性接触性皮炎的最主要鉴别点是：

A.皮损形态

B.瘙痒程度

C.接触史与职业的相关性

D.实验室检查结果

答案：C

解析：两者皮损形态、症状可能相似，但职业性接触性皮炎必有明确的职业性接触史，且症状与工作环境暴露直接相关（如工作日加重、休息日缓解）。

7.下列哪项不符合职业性皮肤溃疡的处理原则？

A.立即脱离接触致病物质

B.局部使用糖皮质激素软膏

C.溃疡较深时需外科清创

D.口服抗生素预防感染

答案：D

解析：职业性皮肤溃疡以局部处理为主，脱离接触后多数可自愈；深溃疡需清创；糖皮质激素可减轻炎症。无感染证据时无需预防性使用抗生素。

8.职业性光接触性皮炎与职业性光敏性皮炎的主要区别在于：

A.致病物质是否需要光激活

B.皮损是否发生在暴露部位

C.是否有瘙痒症状

D.病程是否为急性

答案：A

解析：光接触性皮炎是接触物质本身具有光毒性，经紫外线照射后直接损伤皮肤；光敏性皮炎是接触物质作为半抗原，经光激活后引发免疫反应，属于迟发型超敏反应。

9.某制鞋厂工人长期接触胶黏剂（含苯系物），双手掌出现干燥、脱屑，无明显红斑或水疱，接触后症状加重。最可能的诊断是：

A.职业性变应性接触性皮炎

B.职业性刺激性接触性皮炎（慢性型）

C.职业性皮肤干燥症

D.手癣

答案：B

解析：慢性刺激性接触性皮炎多因长期低浓度接触刺激物（如有机溶剂），表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂，无明显急性炎症反应，与职业暴露相关。

10.职业性皮肤病诊断的首要步骤是：

A.体格检查

B.斑贴试验

C.职业史调查

D.实验室检查

答案：C

解析：职业性皮肤病诊断需遵循“职业史-临床表现-实验室检查-鉴别诊断”的流程，其中职业史（包括接触物质种类、时间、防护措施等）是确定是否为职业相关性的关键。

11.下列哪种物质可引起职业性皮肤色素减退？

A.氢醌

B.煤焦油

C.沥青

D.铬酸

答案：A

解析：氢醌是常见的脱色剂，长期接触可抑制黑色素合成，导