2025年职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）经典试题及答案.docxVIP

2025年职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）经典试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.依据《职业性放射性疾病诊断标准》（GBZ104-2018等），职业性放射性疾病的分类主要基于：

A.放射源类型

B.受照方式（外照射/内照射）

C.累积剂量与临床表现

D.工作场所辐射水平

答案：C

解析：职业性放射性疾病的诊断需结合电离辐射职业接触史、累积剂量（如有效剂量、器官剂量）及相应的临床表现、实验室检查结果综合判定，分类核心是剂量-效应关系与临床特征。

2.外照射急性放射病（ARS）的分型中，骨髓型、肠型、脑型的主要区分依据是：

A.受照后24小时内淋巴细胞绝对值

B.累积吸收剂量

C.早期呕吐出现时间

D.外周血白细胞下降速度

答案：B

解析：骨髓型ARS的剂量范围为1-10Gy，肠型为10-50Gy，脑型＞50Gy，剂量是分型的关键指标。早期呕吐时间（如脑型30分钟内、肠型1-3小时、骨髓型4-6小时）可辅助判断，但根本依据是剂量。

3.某放射工作人员因设备故障意外受照，主诉照射后2小时出现频繁呕吐、乏力，查体见结膜充血，外周血淋巴细胞绝对值0.8×10?/L。最可能的初步判断是：

A.轻度骨髓型ARS

B.中度骨髓型ARS

C.重度骨髓型ARS

D.肠型ARS

答案：C

解析：重度骨髓型ARS的早期表现为照射后1-3小时出现呕吐（持续时间长），淋巴细胞绝对值在受照后48小时内≤0.6×10?/L（本例0.8×10?/L可能为早期未完全下降），结合临床表现符合重度分型（剂量约4-6Gy）。

4.放射性白内障的诊断中，晶状体累积吸收剂量的阈值（≥）为：

A.0.5Gy

B.1.0Gy

C.2.0Gy

D.5.0Gy

答案：C

解析：根据GBZ95-2014《职业性放射性白内障诊断标准》，晶状体累积吸收剂量≥2Gy是诊断的必要条件（低LET射线），高LET射线（如中子）阈值可降低至0.5Gy。

5.内照射剂量估算的主要方法不包括：

A.生物样品（尿、粪）放射性核素测量

B.全身计数器直接测量

C.工作场所空气中放射性浓度监测

D.物理剂量仪（如热释光）体表测量

答案：D

解析：内照射剂量需通过生物样品分析（如尿铀、尿钚）、体内直接测量（如全身计数）或环境监测（如空气中放射性气溶胶浓度）结合代谢模型估算；物理剂量仪主要用于外照射剂量监测。

6.放射性皮肤损伤Ⅰ度的临床表现是：

A.红斑、脱毛，局部灼热感

B.水疱、表皮坏死，伴疼痛

C.真皮溃疡，累及皮下组织

D.全层皮肤坏死，伴肌肉/骨损伤

答案：A

解析：根据GBZ106-2002，Ⅰ度表现为照射后6-10天出现界限清楚的红斑，毛囊性丘疹，脱毛，局部灼热或刺痒感；Ⅱ度出现水疱、表皮坏死；Ⅲ度为真皮溃疡；Ⅳ度为全层皮肤及深部组织坏死。

7.放射性肿瘤的诊断原则中，关键依据是：

A.肿瘤发生于放射敏感组织（如甲状腺、乳腺）

B.受照时年龄＜40岁

C.肿瘤发生与电离辐射的因果关系

D.累积有效剂量≥1Gy

答案：C

解析：放射性肿瘤需满足：①有明确的电离辐射职业接触史；②肿瘤发生于受照靶器官；③潜伏期符合该肿瘤的放射相关特征；④排除其他因素（如遗传、化学物质），核心是因果关系判定。

8.慢性放射病（外照射）的诊断依据不包括：

A.累积有效剂量≥1Gy（在3个月内分次或长期慢性累积）

B.自主神经功能紊乱（如头痛、失眠）

C.外周血白细胞持续低于3.5×10?/L（6个月以上）

D.染色体畸变率显著升高

答案：A

解析：慢性放射病的累积剂量要求是连续或间断受照，年有效剂量当量超过年剂量限值的10倍以上（即＞50mSv/年），累积剂量≥1Sv（非1Gy，Gy是吸收剂量单位，有效剂量单位为Sv）。

9.职业性放射性甲状腺疾病不包括：

A.放射性甲状腺功能亢进

B.放射性甲状腺功能减退

C.放射性甲状腺炎

D.放射性甲状腺良性结节

答案：A

解析：根据GBZ101-2002，职业性放射性甲状腺疾病包括放射性甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、放射性甲状腺良性结节及放射性甲状腺癌，不包含甲亢（放射性甲亢临床罕见，未纳入职业病范畴）。

10.职业性放射性疾病确诊后，用人单位应在多长时间内向当地卫生健康行政部门报告？

A.3个工作日

B.5个工作日

C.10个工作日

D.15个工作日

答案：B

解析