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2025淄博产前筛查诊断人员资质考试精选练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.孕妇血清学产前筛查中，早孕期联合筛查的最佳检测时间是

A.孕7-9周

B.孕10-13+6周

C.孕14-16周

D.孕18-20周

答案：B

解析：早孕期联合筛查（血清学指标+NT超声）的最佳检测时间为孕10-13+6周，此阶段胎儿NT测量准确性高，血清学指标（PAPP-A、游离β-hCG）的浓度与孕周相关性强，能有效提高21-三体、18-三体的检出率。

2.以下哪项不属于中孕期血清学筛查的“三联筛查”指标？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.游离雌三醇（uE3）

C.抑制素A（InhA）

D.人绒毛膜促性腺激素（hCG）

答案：C

解析：中孕期三联筛查指标为AFP、uE3、hCG（或游离β-hCG），抑制素A（InhA）是四联筛查的额外指标，用于提高筛查效能。

3.超声测量胎儿颈项透明层（NT）时，正确的操作要求是

A.胎儿取侧卧位，测量皮肤与颈椎软组织之间的最大厚度

B.胎儿取仰伸位，测量皮肤与颈椎骨膜之间的最小厚度

C.胎儿取自然体位，测量皮肤与颈椎软组织之间的最大垂直距离

D.胎儿取屈曲位，测量皮下组织与颈后软组织之间的平均厚度

答案：C

解析：NT测量需在胎儿正中矢状切面，胎儿自然伸展（无明显屈曲或仰伸），测量皮肤高回声线与颈椎软组织高回声线之间的最大垂直距离，测量平面应包括胎儿鼻骨、颈椎及上胸部结构。

4.孕妇年龄35岁，孕12周，NT值3.5mm（正常参考值＜2.5mm），血清学筛查提示21-三体风险1:100，下一步应优先建议

A.无创DNA检测（NIPT）

B.羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析

C.绒毛膜穿刺取样（CVS）

D.定期复查超声

答案：B

解析：NT增厚（≥3.5mm）合并高风险血清学结果，属于染色体异常高风险（尤其是21-三体、18-三体、13-三体），需直接进行产前诊断。孕12周时绒毛穿刺（CVS）可作为选择，但羊膜腔穿刺（孕16-22周）更常用且风险较低，若患者接受可优先推荐。

5.关于产前筛查知情同意书的内容，以下哪项不符合规范要求？

A.明确告知筛查的目的、局限性及假阳性/假阴性风险

B.仅需孕妇本人签署，无需配偶参与

C.说明筛查高风险需进一步进行产前诊断

D.列出筛查项目的具体检测方法及费用

答案：B

解析：产前筛查涉及胎儿健康及家庭决策，知情同意需夫妻双方共同参与（特殊情况如单身孕妇可单独签署），需确保双方理解筛查的意义和局限性，故“仅需孕妇本人签署”不符合规范。

6.孕妇孕18周，血清学筛查提示开放性神经管缺陷（ONTD）高风险（AFPMoM≥2.5），首选的确诊方法是

A.羊水AFP检测

B.胎儿超声检查

C.脐血穿刺染色体核型分析

D.无创DNA检测

答案：B

解析：ONTD（如无脑儿、脊柱裂）的确诊主要依赖超声检查，可直接观察胎儿头颅、脊柱结构。羊水AFP检测虽可辅助，但存在假阳性（如母体血污染），超声为首选。

7.以下哪项胎儿超声软指标与21-三体综合征相关性最强？

A.脉络丛囊肿

B.心内强回声光点

C.肾盂扩张

D.鼻骨缺失

答案：D

解析：鼻骨缺失或发育不良是21-三体的强相关软指标（似然比15-20），而脉络丛囊肿主要与18-三体相关，心内强回声光点单独存在时意义有限，肾盂扩张多为生理性或泌尿系统畸形。

8.无创DNA检测（NIPT）的主要检测目标是

A.所有染色体数目异常

B.21-三体、18-三体、13-三体

C.微缺失微重复综合征

D.单基因遗传病

答案：B

解析：目前临床常规NIPT主要针对胎儿21-三体（唐氏综合征）、18-三体（爱德华兹综合征）、13-三体（帕陶综合征）的染色体数目异常，对其他染色体异常（如性染色体）或结构异常检出率较低。

9.孕妇孕20周，既往有2次不明原因流产史，本次血清学筛查提示18-三体风险1:300（截断值1:350），正确的处理是

A.告知低风险，无需进一步检查

B.建议NIPT

C.建议羊膜腔穿刺

D.复查血清学指标

答案：C

解析：18-三体风险1:300高于截断值（1:350），属于高风险。既往不良孕产史（2次流产）增加胎儿染色体异常风险，需直接进行产前诊断（羊膜腔穿刺）以明确胎儿染色体核型。

10.产前诊断技术中，绒毛膜穿刺取样（CVS）的最佳时间是

A.孕6-8周

B.孕10-13+6周

C.孕16-22周