2025年医保知识竞赛试题医保患者权益保障与医疗救助政策试题附答案.docxVIP

2025年医保知识竞赛试题医保患者权益保障与医疗救助政策试题附答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.医保患者在定点医疗机构就医时，有权要求医疗机构提供（）

A.高于实际费用的收费清单

B.与医疗服务无关的药品

C.详细的费用清单和医疗服务记录

D.不规范的医疗服务

答案：C

解析：医保患者有权了解自己的医疗费用和医疗服务情况，详细的费用清单和医疗服务记录能让患者清楚知晓就医的具体消费和服务内容，A选项高于实际费用的收费清单损害患者权益；B选项与医疗服务无关的药品不符合合理用药原则；D选项不规范的医疗服务无法保障患者权益。

2.以下哪种情况不属于医保基金不予支付的范围（）

A.应当从工伤保险基金中支付的

B.在境外就医的

C.符合基本医疗保险药品目录的药品费用

D.应当由第三人负担的

答案：C

解析：根据医保政策，应当从工伤保险基金中支付的、在境外就医的、应当由第三人负担的费用都不在医保基金支付范围内，而符合基本医疗保险药品目录的药品费用是可以由医保基金按规定支付的。

3.医疗救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，原则上给予（）资助。

A.部分

B.全额

C.视情况而定

D.不资助

答案：B

解析：为了保障医疗救助对象能够享受基本医疗保障，原则上对其参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助，以减轻他们的经济负担。

4.医保患者对医疗费用有异议时，可以向（）提出复核申请。

A.医疗机构医保办

B.当地物价部门

C.医疗机构财务科

D.任何一家医院

答案：A

解析：医疗机构医保办负责处理医保相关事务，医保患者对医疗费用有异议时，应首先向所在医疗机构的医保办提出复核申请，以便及时解决费用争议问题。当地物价部门主要负责物价监管；医疗机构财务科主要负责财务管理，并非专门处理医保费用异议；向任何一家医院提出申请不符合规定流程。

5.下列关于医保个人账户的说法，错误的是（）

A.可以用于支付在定点医疗机构就医的门诊费用

B.可以提取现金使用

C.可以用于支付在定点零售药店购买药品的费用

D.归个人所有

答案：B

解析：医保个人账户归个人所有，可用于支付在定点医疗机构就医的门诊费用以及在定点零售药店购买药品的费用，但一般情况下不可以提取现金使用，这是为了确保医保基金的合理使用和专款专用。

6.医疗救助的方式不包括（）

A.资助参保

B.门诊救助

C.住院救助

D.商业保险赔付

答案：D

解析：医疗救助的方式主要包括资助参保、门诊救助、住院救助等，帮助困难群众解决医疗费用问题。商业保险赔付是商业保险的范畴，不属于医疗救助政策的方式。

7.医保患者住院时，医院不得要求患者（）

A.提供真实有效的医保凭证

B.预缴一定数额的住院押金

C.接受不必要的检查和治疗

D.配合医院的医保管理工作

答案：C

解析：医院应根据患者的病情进行合理检查和治疗，不得要求患者接受不必要的检查和治疗，以免增加患者的医疗费用负担。要求患者提供真实有效的医保凭证、预缴一定数额的住院押金以及配合医院的医保管理工作都是合理且必要的。

8.基本医疗保险药品目录中的“甲类目录”药品（）

A.全部由个人自付

B.先由个人自付一定比例，剩余部分再按规定报销

C.按规定的报销比例报销

D.不予报销

答案：C

解析：基本医疗保险药品目录中的“甲类目录”药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，按规定的报销比例报销；“乙类目录”药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品，先由个人自付一定比例，剩余部分再按规定报销；全部由个人自付和不予报销的情况不符合“甲类目录”药品的报销规定。

9.医疗救助对象在定点医疗机构就医时，实行（）结算。

A.先救助后付费

B.先付费后救助

C.实时救助“一站式”

D.自行垫付后报销

答案：C

解析：为了方便医疗救助对象就医，提高救助效率，实行实时救助“一站式”结算，即在定点医疗机构就医时，医疗救助费用与基本医疗保险费用等一并结算，患者只需支付个人自付部分，无需先垫付费用再进行报销，也不是先救助后付费或先付费后救助的简单模式。

10.医保患者在异地就医时，以下说法正确的是（）

A.无需办理任何手续，直接就医即可

B.必须先在参保地办理异地就医备案手续

C.只能在当地指定的一家医院就医

D.异地就医费用不能报销

答案：B

解析：医保患者在异地就医时，必须先在参保地办理异地就医备案手续，这样才能在异地就医后按规定报销医疗费用。不是无需办理任何手续直接就医；异地就医可以在备案的多家定点医疗机构就医；只要符合规定，异地就医费用是可以报销的。

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