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双侧输卵管切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识制定背景

(1)近年来，随着社会的发展和人口老龄化的加剧，女性生殖系统疾病的发病率逐年上升。其中，双侧输卵管切除术作为一种治疗手段，在临床实践中得到了广泛应用。据统计，我国每年需要进行双侧输卵管切除术的患者数量超过数十万例。然而，由于手术本身的复杂性和患者个体差异，手术的成功率和安全性一直是临床关注的焦点。此外，随着医学模式的转变，多学科合作在提高手术质量、降低并发症发生率等方面发挥着越来越重要的作用。

(2)为了更好地指导临床实践，提高双侧输卵管切除术的治疗效果，我国众多医疗机构和专家学者开展了大量的研究和实践。然而，由于缺乏统一的诊疗标准和规范，各地在手术适应症、禁忌症、手术方法、术后管理等方面存在较大差异。这种差异不仅影响了手术质量和患者预后，还增加了医疗资源的浪费。因此，有必要制定一套科学、规范、可操作的双侧输卵管切除术多学科决策模式中国专家共识，以促进临床诊疗的规范化发展。

(3)在此背景下，我国多家知名医疗机构和学术团体联合发起，组织相关领域的专家学者，共同制定了《双侧输卵管切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识旨在通过对双侧输卵管切除术的适应症、禁忌症、手术方法、术后管理、多学科合作等方面进行系统总结和规范，为临床医生提供科学的诊疗依据，提高手术的成功率和安全性，改善患者的预后。同时，共识的制定也将有助于推动我国生殖医学领域的发展，提升我国在该领域的国际影响力。

2.共识制定目的

(1)本共识的制定旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的双侧输卵管切除术诊疗指南，以促进临床诊疗的规范化发展。通过明确手术适应症、禁忌症、手术方法、术后管理等关键环节，提高手术成功率，降低并发症发生率，改善患者预后。

(2)共识的制定还旨在加强多学科合作，推动临床医生、妇科、泌尿科、影像科、病理科等多学科专家的交流与协作，形成统一的治疗共识，为患者提供全面、个性化的诊疗方案。此外，共识还将促进临床研究的发展，为临床实践提供更多科学依据。

(3)此外，本共识的制定还旨在提高公众对双侧输卵管切除术的认知，普及相关医学知识，减少患者对手术的恐惧和误解。通过共识的推广，使患者和家属能够更加了解手术的必要性、风险和预后，从而提高患者的治疗依从性，促进医疗资源的合理利用。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定采用了严格的循证医学方法，通过收集和分析国内外相关文献，对双侧输卵管切除术的多学科决策模式进行综合评估。首先，成立共识制定工作组，明确各成员的职责分工，确保共识的全面性和准确性。工作组收集了近5年内的国内外相关研究文献，涉及临床实践、临床研究、基础研究等方面。

(2)在文献分析过程中，工作组对文献的质量、可靠性和临床实用性进行了严格筛选。对于具有重要临床意义的文献，进行了详细的摘要和评估。同时，工作组还参考了国际相关指南和共识，结合我国实际情况，对双侧输卵管切除术的诊疗进行了本土化调整。在确保文献质量的基础上，工作组对共识内容进行了多轮讨论和修订，形成了初步的共识草案。

(3)为了进一步提高共识的科学性和实用性，工作组邀请了国内多家知名医院的专家对共识草案进行了评审和反馈。评审过程中，专家们针对草案中的关键问题进行了深入讨论，对存在争议的内容提出了修改建议。经过多次修改和完善，最终形成了《双侧输卵管切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在整个制定过程中，工作组始终坚持以临床实践为基础，确保共识的可操作性和实用性。

二、双侧输卵管切除术概述

1.手术适应症

(1)双侧输卵管切除术的手术适应症主要包括因输卵管疾病导致的慢性盆腔痛、不孕症、异位妊娠等。慢性盆腔痛患者如经保守治疗无效，可考虑手术治疗以缓解症状。不孕症患者，特别是输卵管积水、输卵管阻塞等，若药物治疗无效，手术可能是改善生育能力的有效手段。

(2)异位妊娠是双侧输卵管切除术的常见适应症之一。当异位妊娠破裂或持续存在，威胁患者生命安全时，紧急手术切除患侧输卵管成为挽救生命的必要措施。此外，对于有反复异位妊娠病史的患者，双侧输卵管切除术也是预防再次发生异位妊娠的重要手段。

(3)在某些情况下，如输卵管肿瘤、输卵管扭转等，双侧输卵管切除术也是必要的治疗选择。这些疾病可能导致急性腹痛、盆腔积液等症状，严重影响患者的生活质量。手术切除患侧输卵管，有助于控制病情，防止疾病进一步发展。

2.手术禁忌症

(1)双侧输卵管切除术的禁忌症主要包括以下几种情况。首先，对于患有严重全身性疾病的患者，如严重的心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等，手术风险较高，因此通常被视为禁忌。例如，根据一项对500例双侧输卵管切除术患者的回顾性研究，有10