2025年医院感染知识培训记录本(推荐).docxVIP

2025年医院感染知识培训记录本(推荐)

2025年医院感染知识培训记录

一、培训基本信息

培训日期：2025年1月10日

培训时间：14:00-16:00

培训地点：医院会议室

培训讲师：医院感染管理科主任[姓名]

培训对象：临床医护人员、医技人员、新入职员工

二、培训内容记录

1.医院感染基础知识

医院感染的定义与诊断标准

讲师首先详细阐述了医院感染的定义，即住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

对于诊断标准，讲师结合实际案例进行讲解。例如，对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。同时，强调了临床诊断与病原学诊断的区别和联系，临床诊断主要依据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等，而病原学诊断则需要通过细菌培养、病毒检测等手段明确病原体。

医院感染的分类

内源性感染：又称自身感染，指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群。讲师举例说明，如长期使用抗生素导致肠道菌群失调，引发艰难梭菌感染。正常情况下，肠道内的有益菌和有害菌处于平衡状态，但抗生素的使用破坏了这种平衡，使得原本处于劣势的艰难梭菌大量繁殖，从而引起腹泻等感染症状。

外源性感染：又称交叉感染，指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等。以呼吸道感染为例，在病房中，如果有一位患者患有流感，通过空气飞沫传播，可能会导致同病房的其他患者感染。

2.医院感染的传播途径

接触传播

直接接触传播：讲师强调了医护人员在进行医疗操作时，如为患者进行口腔护理、换药等，如果没有严格遵守手卫生规范，很容易将自身携带的病原体直接传播给患者。例如，在为一位患有金黄色葡萄球菌感染的患者换药后，未及时洗手就为另一位患者进行操作，可能会导致后者感染金黄色葡萄球菌。

间接接触传播：通过污染的医疗器械、物品等间接传播病原体。如体温计、血压计袖带等，如果没有定期进行消毒，可能会成为病原体的传播媒介。讲师提到，在一些医院感染暴发事件中，就是因为共用未消毒的血糖仪采血针，导致乙肝、丙肝等血液传播疾病的传播。

空气传播

飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生带有病原体的飞沫，这些飞沫在空气中短距离传播（一般不超过1米），被易感者吸入后可能引起感染。如流感病毒、肺炎链球菌等都可通过飞沫传播。讲师提醒医护人员在接触飞沫传播疾病的患者时，要佩戴外科口罩，保持一定的距离。

飞沫核传播：飞沫在空气中失去水分后，剩下的蛋白质和病原体组成的飞沫核可以在空气中悬浮较长时间，并随气流扩散到较远的地方。结核杆菌就是通过飞沫核传播的典型病原体，因此，对于肺结核患者的病房，要注意通风换气，医护人员要佩戴医用防护口罩。

菌尘传播：含有病原体的灰尘在空气中飞扬，被易感者吸入而引起感染。如在医院的建筑工地附近，如果没有做好防护措施，可能会导致空气中的灰尘携带病原体进入病房，引起患者感染。

消化道传播

主要是通过摄入被病原体污染的食物或水而引起感染。讲师举例说明，医院食堂如果食品加工过程不符合卫生要求，如餐具未彻底消毒、食材清洗不彻底等，可能会导致患者发生食物中毒或肠道感染。例如，沙门氏菌污染的食物可引起患者腹泻、呕吐等症状。

虫媒传播

一些昆虫如蚊子、苍蝇等可以携带病原体，通过叮咬患者或污染食物、物品等方式传播疾病。在夏季，蚊子是传播登革热、疟疾等疾病的重要媒介。医院要做好防蚊灭蚊工作，病房要安装纱窗、使用蚊帐等，以减少虫媒传播疾病的发生。

3.医院感染的预防与控制措施

手卫生

讲师详细讲解了手卫生的重要性，手是医院感染传播的重要媒介，正确的手卫生是预防医院感染最有效、最经济的措施。

洗手的指征：讲师强调了在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后以及接触患者血液、体液等后都必须洗手。例如，在为患者进行静脉穿刺前，必须洗手并戴无菌手套，以防止将病原体带入患者体内。

洗手的方法：采用七步洗手法，即“内、外、夹、弓、大、立、腕”。讲师亲自示范，每一步都讲解得非常细致。内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；弓：弯曲各手指关节，使指背与另一手掌心相揉搓，交换进行；大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；腕：清洗手腕，交换进行。整个洗手过程不少于15秒。

手消毒：讲师介绍了快速手消毒剂的使用方法和适用范围。在没有明显污染时，可以使用快速手消毒剂进行手消毒。