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(新)医院感染培训记录(推荐)

医院感染培训记录

培训主题

医院感染防控知识与技能提升

培训时间

[具体时间]

培训地点

[详细地点]

培训讲师

[讲师姓名]，医院感染管理科主任，从事医院感染防控工作[X]年，具有丰富的理论知识和实践经验。

培训对象

全院医护人员、医技人员、后勤人员

培训内容

医院感染基础知识

1.医院感染的定义与概念

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。这一概念明确了医院感染的范围和界定标准，对于准确识别和防控医院感染至关重要。例如，一位患者入院时体温正常，各项检查未提示感染迹象，但在住院第5天出现发热、咳嗽等症状，经检查确诊为肺炎，且排除入院前感染的可能，那么该患者的肺炎就属于医院感染。

2.医院感染的分类

内源性感染：又称自身感染，是指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群，在人体免疫功能下降等特定条件下，这些正常菌群成为机会致病菌而引起感染。比如，当患者长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调时，原本处于平衡状态的肠道内的大肠杆菌等细菌可能会大量繁殖，引发肠道感染。

外源性感染：是指病原体来自患者体外，如其他患者、医护人员、医院环境等。常见的传播途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播等。例如，医护人员在为不同患者进行操作时，如果没有严格遵守手卫生规范，可能会将携带的病原体传播给其他患者；病房内的空调系统如果未定期清洁和消毒，可能会滋生细菌和真菌，通过空气传播引起患者感染。

3.医院感染的危害

医院感染不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，延长住院时间，还可能导致患者病情加重甚至死亡。同时，医院感染的发生也会影响医院的医疗质量和声誉。据统计，医院感染可使患者的住院时间平均延长[X]天，医疗费用增加[X]%。例如，一位原本病情较轻的手术患者，如果发生了手术部位感染，可能需要再次进行手术清创、长期使用抗生素治疗，这不仅增加了患者的身体痛苦，也给患者家庭带来了沉重的经济负担。

医院感染的传播途径与预防控制措施

1.接触传播

传播方式：接触传播是医院感染最常见的传播途径之一，可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指病原体从感染源直接传播到易感宿主，如医护人员在为患者进行护理操作时，直接接触患者的血液、体液等而感染病原体；间接接触传播是指病原体通过媒介物（如医疗器械、物品表面等）传播给易感宿主，如患者使用过的体温计、血压计等，如果未进行正确的消毒处理，可能会将病原体传播给下一位使用者。

预防控制措施：严格执行手卫生是预防接触传播的关键措施。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液等之后，都应按照七步洗手法正确洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。同时，要加强医疗器械和物品的清洁与消毒，对患者使用过的医疗器械要按照规定进行清洗、消毒或灭菌处理；对病房的物体表面、地面等要定期进行清洁和消毒，保持环境整洁。例如，在为患者进行静脉输液操作时，医护人员应先洗手，然后戴无菌手套进行操作；使用后的输液器、注射器等应放入专用的医疗废物容器中，按照医疗废物处理规定进行处理。

2.空气传播

传播方式：空气传播是指带有病原体的飞沫核或尘埃在空气中悬浮，被易感宿主吸入而引起感染。常见的通过空气传播的疾病有肺结核、麻疹、水痘等。例如，肺结核患者在咳嗽、打喷嚏时，会将含有结核杆菌的飞沫核排放到空气中，周围的易感人群吸入这些飞沫核后可能会感染肺结核。

预防控制措施：对于通过空气传播的疾病，应将患者安置在负压病房或通风良好的单人病房，减少患者与其他人员的接触。医护人员在接触患者时应佩戴医用防护口罩，如N95口罩等。同时，要加强病房的通风换气，可采用自然通风或机械通风的方式，保持室内空气新鲜。例如，在肺结核病房，应保证病房的通风系统正常运行，每天定时进行通风换气，使室内空气得到有效更新。

3.飞沫传播

传播方式：飞沫传播是指带有病原体的飞沫在患者咳嗽、打喷嚏、说话等过程中从口腔或鼻腔喷出，直接传播到易感宿主的黏膜表面而引起感染。飞沫的颗粒较大，传播距离一般在1米以内。常见的通过飞沫传播的疾病有流感、流行性腮腺炎等。例如，一位流感患者在咳嗽时，会将含有流感病毒的飞沫喷到周围空气中，距离较近的易感人群吸入这些飞沫后可能会感染流感。

预防控制措施：对于通过飞沫传播的疾病，应将患者安置在单人病房或同一病种的病房，患者应佩戴外科口罩。医护人员在接触患者时应佩戴外科口罩，与患者保持1米以上的距离。同时，要加强病房的清洁和消毒，对患者的分泌物、排泄物等要进行正确的处理。例如，在流感高发季节，医院应加强门诊和病房的管理，对疑似流感患者进行隔离观察，要求患者佩戴口罩，减少飞沫传播的机会。