膝关节解剖及MRI诊断1.pptVIP

大体解剖;;现在是3页\一共有156页\编辑于星期三;现在是4页\一共有156页\编辑于星期三;现在是5页\一共有156页\编辑于星期三;现在是6页\一共有156页\编辑于星期三;现在是7页\一共有156页\编辑于星期三;内C外O，内大外小

内侧半月板更易受损;现在是9页\一共有156页\编辑于星期三;矢状位;现在是11页\一共有156页\编辑于星期三;现在是12页\一共有156页\编辑于星期三;;;;;;;;;冠状位;现在是22页\一共有156页\编辑于星期三;现在是23页\一共有156页\编辑于星期三;;;;;;;水平位;;;;;;现在是36页\一共有156页\编辑于星期三;现在是37页\一共有156页\编辑于星期三;扫描方法;序列的选择;序列的选择;序列的选择;序列的选择;序列的选择;前交叉韧带损伤MRI表现;

韧带连续性中断，信号增高。

韧带增粗，在断端处形成无定形团块。

韧带可表现为松弛、走行异常或呈波浪状。

陈旧性损伤，则可仅表现为韧带的缺失。;现在是46页\一共有156页\编辑于星期三;现在是47页\一共有156页\编辑于星期三;现在是48页\一共有156页\编辑于星期三;现在是49页\一共有156页\编辑于星期三;现在是50页\一共有156页\编辑于星期三;;现在是52页\一共有156页\编辑于星期三;现在是53页\一共有156页\编辑于星期三;现在是54页\一共有156页\编辑于星期三;现在是55页\一共有156页\编辑于星期三;韧带连续性存在，表现为韧带内条状或斑块状信号增高，及韧带增粗、松弛。;现在是57页\一共有156页\编辑于星期三;现在是58页\一共有156页\编辑于星期三;矢状面常因部分容积效应而诊断困难，横断面和冠状面可起补充和鉴别作用

;ACL撕裂间接征象;前交叉韧带和胫骨平台的夹角小于45°

;Blumenseat角：平行于股骨髁间沟顶的线与前交叉韧带远段部分延长线所形成的角。正常为负值，其顶点位于后上方。若为正值，顶点位于前下方，则考虑为前交叉韧带撕裂。;后交叉韧带角：后交叉韧带近段部分与远段部分所形成的夹角，当小于105°时，提示前交叉韧带撕裂。;后交叉韧带指数：矢状位上，后交叉韧带在股骨、胫骨起止点处的最短连线(Y)与此线和后交叉韧带后凸最高点间的垂直距离(X)的比例，正常时X/Y的平均值为0.27±0.06，当前交??韧带撕裂时其平均值为0.45±0.12。;半月板后移征：矢状面上，外侧半月板后角相对于胫骨外侧平台后移，考虑前交叉韧带撕裂。;胫骨前移：外侧股骨髁中部矢状位上，股骨外侧髁骨皮质后缘的切线与经过胫骨平台后缘平行于长轴的线之间的垂直距离，如大于7mm，表明胫骨前移，提示前交叉韧带撕裂。;对吻挫伤：股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘可见骨挫伤表现，这两处骨质在前交叉韧带撕裂时发生撞击。;膝关节镜检查方法;一、髌上囊和髌股关节;现在是70页\一共有156页\编辑于星期三;现在是71页\一共有156页\编辑于星期三;现在是72页\一共有156页\编辑于星期三;现在是73页\一共有156页\编辑于星期三;二、内侧隐窝及内侧间室;现在是75页\一共有156页\编辑于星期三;;现在是77页\一共有156页\编辑于星期三;三、髁间窝;现在是79页\一共有156页\编辑于星期三;现在是80页\一共有156页\编辑于星期三;四、外侧隐窝及外侧间室;现在是82页\一共有156页\编辑于星期三;现在是83页\一共有156页\编辑于星期三;现在是84页\一共有156页\编辑于星期三;影响前交叉韧带诊断的因素;MRI检查膝关节误诊、漏诊常见原因分析;半月板横韧带(膝横韧带)

;膝横韧带位于外侧半月板的前方，易误诊为半月板撕裂;膝横韧带位于内侧半月板的后方，相对不易发生误诊;鉴别方法;真正半月板前角撕裂;起自外侧半月板后角，向内上方延伸，止于股骨内髁的外侧面。

若行走于后交叉韧带的后方，称Wrisberg韧带(出现率90%)

若行走于后交叉韧带的前方，称Humphrey韧带(出现率17%)

其与外侧半月板后角相交处，易误诊为半月板后角撕裂;现在是93页\一共有156页\编辑于星期三;现在是94页\一共有156页\编辑于星期三;现在是95页\一共有156页\编辑于星期三;腘肌起于股骨外髁的外侧面上缘，向后绕过股骨外髁向内下走行，止于胫骨。因其与外侧半月板后角紧贴，易误诊为半月板后角纵形撕裂。;现在是97页\一共有156页\编辑于星期三;部分容积效应

截断伪影;;截断伪影;病例1;MRI检查;现在是103页\一共有156页\编辑于星期三;现在是104页\一共有156页\编辑于星期三;;;关节镜检查;现在是108页\一共有156页\编辑于星期三;现在是109页\一共有156页\编辑于星期三;现在是1