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2025年泌尿外科试题+答案(精选)

一、选择题（每题有且只有一个正确答案，每题2分，共40分）

1.以下哪种结石在X线平片上不显影？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.磷酸镁铵结石

答案：C。解析：尿酸结石在X线平片上多不显影，因为尿酸结石的密度相对较低，X线能够穿透，所以在平片上难以显示。而草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石密度较高，在X线平片上多可显影。

2.诊断前列腺癌最有价值的检查是：

A.前列腺特异性抗原（PSA）

B.直肠指诊

C.经直肠超声检查

D.前列腺穿刺活检

答案：D。解析：前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，它可以直接获取前列腺组织进行病理检查，明确是否存在癌细胞以及癌细胞的类型和分级等，对于确诊前列腺癌具有决定性意义。PSA升高只是提示可能存在前列腺病变，但不能确诊；直肠指诊可以发现前列腺的一些异常，但不能明确病变性质；经直肠超声检查可辅助观察前列腺的形态等情况，但也不能确诊。

3.肾结核最早出现的症状是：

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

答案：A。解析：肾结核时，结核杆菌及脓尿刺激膀胱黏膜，最早可引起尿频症状。随着病情进展，可出现尿急、尿痛等膀胱刺激征。血尿多在病变侵犯到血管时出现，不是最早的症状。

4.泌尿系统最常见的肿瘤是：

A.肾癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.肾盂癌

答案：B。解析：膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，其发病率在泌尿系统肿瘤中居首位。肾癌、肾盂癌、前列腺癌的发病率相对较低。

5.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是：

A.尿道结石

B.前列腺增生

C.尿道狭窄

D.脊髓损伤

答案：D。解析：脊髓损伤可导致支配膀胱的神经功能障碍，引起膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛，属于非机械性梗阻导致的急性尿潴留。尿道结石、前列腺增生、尿道狭窄均是由于尿道或膀胱出口处存在机械性阻塞，导致尿液排出受阻，属于机械性梗阻。

6.以下关于隐睾的叙述，错误的是：

A.双侧隐睾可影响生育能力

B.隐睾易发生恶变

C.1岁以内的隐睾有自行下降的可能

D.隐睾最常见的位置是在腹腔内

答案：D。解析：隐睾最常见的位置是在腹股沟管内，而不是腹腔内。双侧隐睾由于睾丸长期处于温度较高的环境，会影响睾丸的生精功能，可导致生育能力下降；隐睾发生恶变的几率较正常睾丸明显升高；1岁以内的隐睾有自行下降的可能，可先观察。

7.肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息的时间至少为：

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B。解析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息至少2周，过早活动可能导致损伤部位再次出血，影响愈合。

8.前列腺增生患者最早出现的症状是：

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿潴留

答案：B。解析：前列腺增生早期，由于增生的前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，可逐渐出现排尿困难、血尿、尿潴留等症状。

9.治疗急性细菌性前列腺炎，最常用的抗生素是：

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

答案：C。解析：喹诺酮类抗生素具有广谱抗菌作用，对引起急性细菌性前列腺炎的常见病原菌如大肠杆菌等有较好的抗菌活性，且在前列腺组织中能达到有效浓度，是治疗急性细菌性前列腺炎最常用的抗生素。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类也可用于治疗，但相对喹诺酮类应用不如其广泛。

10.精索静脉曲张多见于左侧的原因，不包括：

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面

C.左侧精索内静脉瓣膜发育不全

D.左侧精索内静脉管径较右侧粗

答案：D。解析：左侧精索内静脉管径较右侧粗并不是精索静脉曲张多见于左侧的原因。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流阻力较大；左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面，易受乙状结肠压迫；左侧精索内静脉瓣膜发育不全，容易导致血液逆流，这些因素共同导致精索静脉曲张多见于左侧。

11.诊断膀胱结石最可靠的方法是：

A.超声检查

B.X线平片

C.膀胱镜检查

D.直肠指诊

答案：C。解析：膀胱镜检查可以直接观察到膀胱内是否存在结石，以及结石的大小、数量、位置等情况，是诊断膀胱结石最可靠的方法。超声检查、X线平片可辅助诊断，但对于一些较小的结石或特殊成分的结石可能存在漏诊；直肠指诊对于较大的膀胱结石可能有一定的提示作用，但准确性不如膀胱镜检查。

12.肾积水最常见的原因是：

A.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

B.输尿管结石

C.神经源性膀胱

D.前列腺增生

答案：B。解析：输尿管结石是肾积水最常见的原因，结石可阻塞输尿管，导致尿液排出受阻，引起肾积水。先天性肾盂输尿管连接部