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青梅散：中医外治小儿口腔炎的高效方剂与临床实践

小儿口腔炎是儿科常见口腔黏膜疾病，以口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛、流涎为主要表现，严重

时可导致患儿拒食、哭闹，影响生长发育。在中医外治疗法中，青梅散凭借“多药协同、清热

强效、操作简便”的优势，成为治疗小儿口腔炎的经典方剂。其配方兼顾“清热解毒、消肿止

痛、敛疮生肌”多重功效，临床应用多年积累了丰富的疗效数据。本文将从中医理论基础、处

方解析、制备工艺、临床应用、作用机制、安全用药及现代研究等方面，全面解读青梅散的临

床价值与使用规范。

一、中医对小儿口腔炎的认知：青梅散的应用逻辑

小儿口腔炎在中医古籍中属“口疳”“口糜”范畴，《小儿药证直诀》记载：“口糜者，乃心脾有

热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也。”中医认为，小儿口腔炎的发病与生理特点及致病因素

密切相关，为青梅散的配方设计提供了理论依据：

（一）核心病因

1.心脾积热：小儿“心常有余”“脾常不足”，若喂养不当（如过食甜腻、辛辣、油炸食

物），脾胃运化失司，积热内生；心火亢盛则循经上炎，熏蒸口腔黏膜，导致黏膜红

肿、溃疡。

2.湿热熏蒸：夏季或潮湿环境中，湿热之邪侵袭小儿机体，内困脾胃，上蒸口舌，加重

口腔炎症，表现为黏膜糜烂、分泌物增多。

3.阴虚火旺：部分体弱患儿或病程较长者，因热邪伤阴，虚火上浮，导致口腔溃疡反复

发作，黏膜色淡、疼痛较轻，但迁延难愈（青梅散主要针对“实热证”，此类证型需辨

证加减）。

（二）常见证型与适配性

临床以“心脾积热证”“湿热熏蒸证”最为多见，症状为口腔黏膜红肿、溃疡色红、疼痛剧烈、流

涎拒食、大便干结、小便黄赤，而青梅散的多味清热药材组合，恰好精准对应此类“实热证”

的治疗需求。

二、青梅散的处方解析：君臣佐使的协同作用

青梅散处方由11味药材组成，剂量按“份”配比，各药材功效互补，形成“清热为主、兼顾止

痛生肌”的配方体系，具体解析如下：

（一）处方组成（按“份”配比，清晰直观）

1

药材名称剂量配比功效定位作用角色

青黛1份清热解毒、凉血消肿君药

黄连、黄柏各1份清热燥湿、泻火解毒臣药

大黄1份清热泻下、凉血解毒臣药

生石膏2.5份清热泻火、除烦止渴臣药

人中白1份清热降火、止血敛疮佐药

制乳香、制没药各1份活血止痛、消肿生肌佐药

川芎1份活血行气、通络止痛佐药

硼砂2.5份解毒防腐、收敛生肌佐药

梅花冰片0.3份清热止痛、开窍醒神使药

（二）君臣佐使解析

1.君药：青黛

青黛咸寒，归肝、肺、胃经，擅长“清热解毒、凉血消肿”，能直清心脾积热，缓解口腔黏膜红

肿、溃疡，是全方清热的核心药材，针对小儿口腔炎的“热邪根本”。

2.臣药：黄连、黄柏、大黄、生石膏

1.黄连、黄柏苦寒，清热燥湿力强，可增强青黛的泻火解毒功效，尤其针对湿热

熏蒸导致的黏膜糜烂、分泌物增多；

2.大黄苦寒，既能清热泻下，将体内积热通过大便排出（“釜底抽薪”），又能凉

血解毒，减轻口腔炎症；

3.生石膏辛甘大寒，清热泻火、除烦止渴，针对口腔炎伴有的发热、烦躁症状，

剂量达2.5份（高于多数药材），强化清热效果。

1.佐药：人中白、制乳香、制没药、川芎、硼砂

1.人中白咸寒，清热降火且能收敛疮面，减少溃疡渗出；