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2025年常考护理诊断及措施题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不属于现存的护理诊断？（）

A.体温过高B.营养失调：高于机体需要量C.有感染的危险D.疼痛

答案：C

2.护理诊断“气体交换受损”的主要依据是（）

A.呼吸困难B.咳嗽C.咳痰D.胸痛

答案：A

3.为了准确收集护理诊断相关资料，护理人员主要通过（）获取。

A.阅读病历B.观察C.与医生交流D.家属讲述

答案：B

4.护理措施制定的主要依据是（）

A.医疗诊断B.护理诊断C.检验报告D.患者需求

答案：B

5.下列属于护理诊断相关因素中病理生理因素的是（）

A.焦虑B.心力衰竭C.肥胖D.缺乏运动

答案：B

6.对于“皮肤完整性受损”的护理诊断，首要护理措施是（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.加强营养D.局部用药

答案：A

7.护理诊断排序的基本原则是（）

A.按问题的轻、重、缓、急B.按马斯洛需要层次论C.按患者的意愿D.按问题出现的频率

答案：A

8.护理目标陈述的主语是（）

A.护士B.患者C.医生D.家属

答案：B

9.“清理呼吸道无效”的护理诊断相关因素不包括（）

A.咳嗽无力B.痰液黏稠C.呼吸急促D.意识障碍

答案：C

10.下列哪项护理诊断属于健康的护理诊断？（）

A.母乳喂养有效B.知识缺乏C.潜在并发症：出血D.便秘

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理诊断的组成部分包括（）

A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.预期结果

答案：ABCD

2.下列属于现存护理诊断的有（）

A.体温过高B.有受伤的危险C.营养失调：低于机体需要量D.焦虑E.潜在并发症：心律失常

答案：ACD

3.收集资料的方法有（）

A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录E.实验室检查

答案：ABCDE

4.确定护理诊断优先顺序的原则有（）

A.先解决直接危及生命的问题B.先解决现存问题C.先解决患者主观迫切需要解决的问题D.先解决潜在问题E.按照马斯洛需要层次论排序

答案：ABCE

5.护理措施的类型有（）

A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.教育性护理措施E.预防性护理措施

答案：ABC

6.书写护理诊断的注意事项包括（）

A.应使用统一的护理诊断名称B.相关因素的陈述应准确、具体C.一个护理诊断只针对一个问题D.避免价值判断E.明确找出每个护理诊断的相关因素

答案：ABCDE

7.下列哪些属于护理诊断相关因素中的心理社会因素（）

A.焦虑B.家庭支持不足C.经济困难D.文化差异E.孤独

答案：ABCDE

8.制定护理目标的原则包括（）

A.目标应是具体的B.目标应是可测量的C.目标应是可达到的D.目标应是有时限的E.目标应与医疗工作相协调

答案：ABCDE

9.对于“活动无耐力”的护理诊断，护理措施包括（）

A.评估活动耐力B.制定活动计划C.协助患者生活护理D.指导患者进行呼吸训练E.给予营养支持

答案：ABCE

10.以下属于潜在并发症的是（）

A.电解质紊乱B.伤口感染C.出血D.肺栓塞E.心力衰竭

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理诊断是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。（）

答案：对

2.潜在的护理诊断是指因某种危险因素存在，有发生某种问题的可能性。（）

答案：对

3.护理诊断的名称应是护理人员能够独立处理的问题。（）

答案：对

4.护理措施的制定要以护理诊断为依据。（）

答案：对

5.合作性问题的陈述方式是“潜在并发症：……”。（）

答案：对

6.护理目标的主语一定是患者。（）

答案：对

7.对于“知识缺乏”的护理诊断，护理措施主要是进行健康教育。（）

答案：对

8.优先解决的护理诊断一定是首优问题。（）

答案：错（有时患者主观迫切需要解决的问题虽不是首优问题，但也需优先考虑）

9.护理诊断相关因素是导致护理问题出现的原因。（）

答案：对

10.护理人员可根据