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植入式中心静脉输液港的护理

植入式中心静脉输液港（ImplantableVenousAccessPort，简称IVAP）是一种用于长期静脉治疗的装置，为确保其正常使用和减少并发症，以下是详细的护理内容：

1.插入前护理：

评估患者病情，了解患者有无植入式中心静脉输液港的适应症和禁忌症。

向患者及其家属解释植入式中心静脉输液港的作用、操作过程及注意事项，取得患者配合。

保持患者穿刺部位皮肤清洁，必要时进行皮肤消毒。

准备植入式中心静脉输液港所需物品，如穿刺针、注射器、无菌辅料等。

2.插入过程护理：

遵循无菌操作原则，严格消毒穿刺部位皮肤。

在患者舒适的位置进行操作，暴露穿刺部位。

根据患者体型、血管情况选择合适的穿刺点。

使用穿刺针沿血管方向缓慢进针，见回血后降低进针角度，继续进针直至输液港底部。

固定穿刺针，退出针芯，连接延长管，观察输液是否通畅。

拔出穿刺针，用无菌辅料覆盖穿刺部位，适当压迫止血。

3.使用中护理：

观察穿刺部位皮肤有无红肿、疼痛等异常情况，及时发现并处理。

保持输液港周围皮肤清洁，定期更换辅料。

输液过程中，密切观察输液速度、液体性质及患者生命体征。

遵医嘱调整输液速度和药物剂量，确保治疗顺利进行。

避免在输液港周围进行放射性检查和治疗，以免影响输液港功能。

4.并发症预防及处理：

预防感染：严格无菌操作，加强穿刺部位护理，必要时使用抗生素。

预防血栓形成：定期进行血管通畅试验，发现异常及时处理。

预防导管移位：妥善固定导管，避免过度活动导致导管移位。

预防导管堵塞：定期用生理盐水冲洗导管，保持导管通畅。

5.输液结束护理：

关闭输液港，拔出穿刺针，用无菌辅料覆盖穿刺部位，适当压迫止血。

观察穿刺部位皮肤有无异常，如有异常及时处理。

记录输液时间、液体名称、剂量、滴速等。

6.家庭护理指导：

指导患者及其家属正确使用和维护植入式中心静脉输液港。

告知患者定期复查，及时发现并处理并发症。

指导患者保持良好的生活习惯，避免过度活动导致导管损伤。

通过以上护理措施，确保植入式中心静脉输液港的正常使用，降低并发症发生率，提高患者生活质量。