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中医内科名词解释与简答题精编

引言

中医内科学，作为中医学理论体系与临床实践相结合的核心学科，其内容博大精深，理论深邃，实践性强。它以脏腑、经络、气血津液等生理病理为基础，研究内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治规律及预防康复措施。掌握中医内科的基本概念和理论，对于临床诊疗至关重要。本精编旨在提炼中医内科常见的名词术语及简答题，为学习者提供一个系统、扼要的复习与参考资料，以期夯实基础，启迪思路。

名词解释

1.病因

指导致疾病发生的原因，又称致病因素。中医病因学将病因分为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食不节、劳逸失度、痰饮、瘀血、结石以及外伤、虫兽伤等。

2.病机

即疾病发生、发展与变化的机理。它阐释了疾病过程中，机体正气与邪气相互斗争，脏腑经络功能失调，气血津液代谢紊乱的内在本质和规律。病机是辨证论治的理论依据。

3.痰饮

是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，其稠浊者为痰，清稀者为饮。痰饮一旦形成，又可作为新的致病因素，阻滞气机，影响脏腑功能，导致多种复杂病证，故有“百病多由痰作祟”之说。

4.瘀血

指体内血液停滞，不能正常循行，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。瘀血既是病理产物，也是重要的致病因素，其致病特点多表现为疼痛、肿块、出血、紫绀等。

5.辨证论治

是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。“辨证”是通过望、闻、问、切四诊收集资料，综合分析，判断疾病当前的证候性质；“论治”则是根据辨证的结果，确立相应的治疗方法。辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的和归宿。

6.扶正祛邪

中医治疗疾病的基本原则之一。“扶正”即扶助正气，增强机体的抗病能力；“祛邪”即祛除病邪，消除致病因素。疾病的发生发展是正邪相争的过程，治疗时需根据正邪盛衰情况，或扶正，或祛邪，或攻补兼施，以恢复机体的阴阳平衡。

7.肝气郁结

指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。临床常见胸胁或少腹胀闷窜痛，情志抑郁或易怒，善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块等。

8.脾胃虚弱

泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。多因饮食不节、劳累过度、久病耗伤脾气所致。主要表现为纳呆腹胀、食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦，浮肿等。

9.风寒感冒

感冒的一种常见类型，因感受风寒之邪所致。其临床表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

10.天人相应

中医理论的基本思想之一，强调人体与自然界是一个有机的整体，人体的生命活动必须顺应自然界的规律变化。自然界的季节气候、昼夜晨昏、地理环境等因素的变化，都会对人体的生理、病理产生影响。

简答题

1.简述中医内科的基本特点。

中医内科的基本特点主要体现在整体观念和辨证论治两个方面。整体观念认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。同时，也强调人与自然环境、社会环境的统一性。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的核心，它不是着眼于疾病的表象，而是通过望、闻、问、切四诊收集资料，综合分析，判断疾病当前阶段的病因、病位、病性以及邪正关系，从而确立相应的治疗方法。同病异治、异病同治是辨证论治的具体体现。

2.试述“痰饮”的形成原因及其致病特点。

痰饮的形成，多为外感六淫，或饮食所伤，或七情内伤等，导致肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，水津停滞而成。肺主宣发肃降，通调水道，若肺失宣降，水津不布，聚而为痰饮；脾主运化水湿，若脾气虚弱，运化无权，水湿内停，则为痰饮；肾主水，若肾阳不足，蒸化无力，水湿泛滥，亦可成痰饮；三焦为水液运行之道路，若三焦水道不利，津液输布失常，亦致水湿停聚，形成痰饮。

痰饮的致病特点有：

阻滞气机，阻碍气血运行：痰饮为有形之邪，易阻滞气机，影响脏腑气机升降。如痰阻于肺，肺失宣降，可见胸闷、咳喘；痰阻心脉，心脉痹阻，可见胸闷心痛。

致病广泛，变幻多端：痰饮随气流行，内而脏腑，外而筋骨皮肉，无处不到，可引起多种病证，故有“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”之说。其临床表现也复杂多样，如痰蒙清窍可见眩晕、昏迷；痰火扰心可见癫狂等。

病程较长，缠绵难愈：痰饮为水湿所聚，其性黏滞，故致病后多表现为病程较长，反复发作，缠绵难愈。如哮喘、肺胀等病证，多与痰饮有关，难以速愈。

易扰乱神明：痰饮内停，尤其是痰浊上扰，可影响心神的正常功能，出现头晕目眩、精神不振、或烦躁不安、或神志昏迷、或癫、狂、痫等症。

3.脾气虚证的主要临床表现和治疗法则是什么？

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