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研究报告

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经尿道针吸前列腺切除术多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景与意义

(1)随着我国人口老龄化趋势的加剧，前列腺疾病已经成为危害男性健康的重要疾病之一。经尿道针吸前列腺切除术（TUPRP）作为治疗良性前列腺增生（BPH）的一种微创手术方式，因其创伤小、恢复快等优点，近年来在我国得到了广泛的应用。然而，TUPRP手术的成功与否不仅取决于手术技巧，还与多学科团队的合作密切相关。因此，制定一套科学、规范的TUPRP多学科决策模式，对于提高手术成功率、降低术后并发症发生率、改善患者生活质量具有重要意义。

(2)现有的TUPRP手术指南和操作规范多侧重于手术技术的细节，而对于多学科合作、术前评估、术后管理等环节的指导相对不足。在实际临床工作中，医生们对于如何组建多学科团队、如何进行术前讨论、如何制定个体化治疗方案等问题存在困惑。为此，本共识旨在通过对TUPRP多学科决策模式的深入研究，为临床医生提供一套完整的决策框架，以提高手术质量和患者满意度。

(3)TUPRP多学科决策模式不仅包括泌尿外科、麻醉科、影像科等传统医学领域的专家，还应涵盖心理科、康复科等辅助学科。这种跨学科的合作模式有助于从全方位、多角度对患者的病情进行全面评估，制定出更为科学、合理的治疗方案。此外，本共识的制定还将有助于推动我国TUPRP手术技术的标准化、规范化发展，为提高我国泌尿外科手术水平贡献力量。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程历时一年，由我国泌尿外科、麻醉科、影像科、心理科、康复科等多位知名专家共同参与。首先，成立了共识编写小组，明确了编写目的、范围和预期目标。随后，小组成员对国内外相关文献进行了广泛查阅，总结了TUPRP手术的必威体育精装版进展和临床实践经验。

(2)在编写过程中，共识编写小组多次召开专家研讨会，就TUPRP多学科决策模式的各个环节进行了深入讨论。专家们就术前评估、手术操作、术后管理、并发症预防与处理等方面提出了各自的观点和建议。同时，小组成员还参考了国内外相关指南和标准，确保共识内容的科学性和实用性。

(3)经过多次修改和完善，共识初稿最终形成。随后，向全国范围内的泌尿外科、麻醉科、影像科等相关领域的专家广泛征求意见，收集了大量的反馈和建议。根据反馈意见，共识编写小组对初稿进行了再次修订，最终形成了本共识的定稿。在整个制定过程中，专家们严谨求实、精益求精，确保了共识内容的权威性和指导性。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于所有接受经尿道针吸前列腺切除术（TUPRP）治疗的良性前列腺增生（BPH）患者。TUPRP手术作为治疗BPH的微创手术方式，适用于前列腺体积适中、无严重全身性疾病、无手术禁忌症的患者。共识内容涵盖了术前评估、手术操作、术后管理以及并发症的预防和处理等方面，旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊疗指南。

(2)本共识适用于泌尿外科、麻醉科、影像科等相关专业医护人员。在共识指导下，医护人员应共同参与患者的诊疗过程，确保手术的安全性和有效性。共识强调了多学科合作的重要性，鼓励医护人员在术前讨论、手术方案制定、术后康复等方面进行密切沟通与协作，以提高患者的治疗效果和生活质量。

(3)本共识适用于医疗机构、学术机构和科研机构。医疗机构可根据本共识内容完善TUPRP手术的相关诊疗流程，提高手术水平。学术机构可借鉴共识内容开展相关学术研究和教育培训，提升专业人员的诊疗能力。科研机构可围绕共识内容开展临床试验和基础研究，为TUPRP手术的进一步发展提供科学依据。本共识的推广应用有助于推动我国TUPRP手术技术的规范化、标准化发展，为患者的健康福祉贡献力量。

二、前列腺疾病的概述

1.前列腺疾病的流行病学

(1)前列腺疾病是全球范围内男性常见疾病，其发病率随着年龄的增长而显著上升。据统计，50岁以上的男性中，超过50%的人患有不同程度的前列腺疾病。在我国，随着人口老龄化进程的加快，前列腺疾病的发病率也呈现逐年上升的趋势。根据相关流行病学调查，我国60岁以上男性前列腺疾病的患病率已超过70%，其中良性前列腺增生（BPH）是最常见的前列腺疾病类型。

(2)前列腺疾病的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、激素、生活习惯、饮食习惯等多种因素有关。研究显示，遗传因素在前列腺疾病的发生发展中起着重要作用。此外，随着年龄的增长，人体激素水平的变化也可能导致前列腺组织发生病理改变。生活方式方面，长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活习惯也会增加前列腺疾病的风险。此外，肥胖、缺乏运动等也是前列腺疾病的重要危险因素。

(3)前列腺疾病的早期症状往往不典型，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状，严重时甚至出现尿潴留、尿失禁等并发症