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(一)病畜登记病畜登记就是系统地记录就诊动物的标志和特征。登记的目的主要用于明确病畜的个体特征,以便于识别,同时也可为诊疗工作提供参考。登记内容:动物种类动物品种性别年龄体重过敏药物另外,动物个体特征标志,还应注明畜别、号码、毛色、特征或烙印等。登记所属单位、管理员姓名、住址、电话等就诊日期及时间(二)问诊及发病情况的调查1、发病时间2、病后表现3、病因调查4、诊治情况5、病畜以往的健康情况(三)流行病学调查当疾病表现有群发、传染及流行现象时,应该详细调查发病情况,如流行病学、检疫结果、防疫措施等,在此基础上综合分析,寻找具有诊断价值的指标。(四)现症的临床检查1、一般检查2、系统检查3、实验室检查4、特殊检查2.1心血管系统的检查;2.2呼吸系统的检查;2.3消化系统的检查;2.4泌尿生殖系统的检查;2.5神经系统的检查。1.1整体状态的检查;1.2表被状态的检查;1.3可视粘膜的检查;1.4体表淋巴结和淋巴管的检查;1.5体温、脉搏、呼吸数的测定。实验室检查就是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法,对病畜的血液、尿液、粪便、体液、组织细胞及病理产物,在实验室特定的设备与条件下,测定其物理性状,分析其化学成份特殊检查主要包括X光诊断、B超诊断、CT诊断、核磁共振诊断、心电图诊断和电视腹腔镜诊断等。(五)建立诊断通过病史调查和分系统临床检查、实验室检查和特殊检查等,系统全面地收集症状和有关发病经过地资料。对所收集到地症状、资料,进行综合分析、推理、判断、初步确定病变地部位、疾病地性质、致病地原因及发病的机理,建立初步诊断。依据初步诊断,实施防治,根据防治效果来验证诊断,并对诊断给予补充和修改,最后对疾病做出确切的诊断。(六)病历记录病例记录要全面、详细;对症状的描述,力求真实、具体准确,按主次症状,分系统顺序记载,避免零乱和遗漏;记录用词要通俗、简明,字迹清楚;对疑难病例,不能马上确诊的,可先填写初步诊断,待确诊后再填最后诊断。
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