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2025年乡村医生考试题库：农村居民健康管理服务规范案例分析试题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一题

某村卫生室医生在常规健康体检中发现一位60岁男性村民，身高170厘米，体重75公斤，血压150/95毫米汞柱，自述平时身体良好，偶有头痛，否认吸烟史，饮酒量偶尔。医生在询问病史时，患者表示家族中有高血压病史，其父亲和哥哥均患有高血压。请根据以上案例，分析该村民高血压的风险因素，并提出初步的健康管理建议。

第二题

某村近期出现多例发热、咳嗽、乏力等症状的村民，部分患者伴有咽痛和肌肉酸痛。村卫生室医生接到报告后，怀疑可能是流感流行。请根据突发公共卫生事件相关规范，简述村卫生室医生应采取的初步处置措施，并说明在疫情报告和后续处置中需要注意的关键点。

第三题

一位农村妇女，30岁，孕2产1，因“停经32周，阴道少量流血1天”来诊。患者情绪紧张，自述孕期定期产检，但近几天自觉胎动减少。请根据孕产妇健康管理相关规范，描述对该患者的初步评估和处理流程，并说明需要重点关注哪些问题。

第四题

村卫生室医生在为一位65岁村民进行健康咨询时，了解到患者平时饮食偏好高盐、高脂食物，运动量较少，患有2型糖尿病多年，血糖控制不稳定。请根据慢性病健康管理服务规范，为该患者制定一份简单的健康生活方式指导方案，并说明制定方案时需要考虑哪些因素。

第五题

某村卫生室计划开展一场以“预防艾滋病，关爱行动”为主题的健康教育活动，面向农村青少年和青年群体。请根据健康教育服务规范，简述该活动的策划步骤，并提出至少三种活动形式或内容建议。

第六题

在为农村居民建立健康档案时，发现一位村民的健康档案信息不完整，缺少既往病史、家族史以及过敏史等重要信息。请根据健康档案管理规范，说明如何完善该村民的健康档案，并解释健康档案信息完整性的重要意义。

第七题

村卫生室接到上级通知，需要为辖区内所有0-6岁儿童进行脊髓灰质炎疫苗补种工作。请根据国家免疫规划相关规范，简述此次补种工作的具体流程，并说明在组织实施过程中需要注意哪些问题。

第八题

一位村民前来村卫生室咨询如何预防心脑血管疾病，患者表示自己年龄偏大，且有高血压病史。请根据农村居民健康档案管理及相关疾病防治指南，向该村民解释一级预防和二级预防的概念，并建议其采取哪些具体的预防措施。

试卷答案

第一题答案及解析

答案：

风险因素：年龄（55岁）、超重（BMI=25.7）、家族史（父亲和哥哥均患高血压）、高血压病史（体检发现血压升高）。

初步健康管理建议：

1.明确诊断：建议进一步检查确认高血压诊断，必要时测量动态血压。

2.药物治疗：根据血压水平和患者情况，考虑启动降压药物治疗。

3.生活方式干预：建议低盐低脂饮食，控制体重，增加有氧运动，限制饮酒，戒烟（若吸烟），保证充足睡眠，管理情绪压力。

4.定期监测：告知患者定期监测血压，遵医嘱服药，定期复诊。

5.家属教育：告知家属高血压的危害及预防知识，鼓励家属支持患者改变生活方式。

解析思路：

本题考查高血压的危险因素识别和初步管理。需识别案例中提到的年龄、体重指数（BMI）、家族史、已确诊高血压等风险因素。管理建议应涵盖诊断确认、药物治疗（根据情况启动）、生活方式干预（核心措施：低盐低脂饮食、控制体重、运动、限酒戒烟、情绪管理）、血压监测和定期复诊、以及家属动员等方面，符合高血压管理规范。

第二题答案及解析

答案：

初步处置措施：

1.立即隔离：建议将可疑病例暂时隔离，减少病毒传播风险。

2.病例报告：按照规定时限和流程，向当地疾控中心报告疫情信息。

3.病情评估：对可疑病例进行初步评估，测量体温，询问症状、接触史等。

4.健康教育：对病例及其家属、密切接触者进行流感预防知识宣教，提醒佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风。

5.药物预防：根据当地疫情和指南，考虑对密切接触者进行药物预防（如使用抗病毒药物）。

关键点：

1.及时准确报告疫情，不漏报、迟报、瞒报。

2.早期识别和隔离病例，控制传染源。

3.做好密切接触者的追踪和管理。

4.加强健康教育，提高群众自我防护意识和能力。

5.遵循属地化管理原则，配合疾控中心开展流行病学调查和防控工作。

解析思路：

本题考查突发公共卫生事件（流感疫情）的初期处置。核心在于快速反应，包括隔离病例、按规定报告、初步评估、健康教育和药物预防（如适用）。关键点强调报告的及时性和准确性、传染源控制、人群管理和健康教育的重要性，需熟悉突发公共卫生事件应急处理流程。

第三题答案及解析

答案：

初步评估和处理流程：

1.详细询问病史：确认停经时间、流血量、颜色、有无腹痛、头晕、恶心等，了解既往孕产史、本次孕期检查情况、有无接触病毒性物品或疾病