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烧伤科完整病历书写范文
一般情况
患者姓名:[具体姓名]
性别:[具体性别]
年龄:[具体年龄]
婚姻状况:[具体状况]
职业:[具体职业]
民族:[具体民族]
籍贯:[具体籍贯]
入院日期:[具体年月日]
记录日期:[具体年月日]
病史陈述者:患者本人(若不是需说明关系及可靠性)
可靠程度:可靠
主诉
火焰烧伤全身多处伴疼痛[X]小时。
现病史
患者于[具体时间]在[具体地点]因[具体原因]遭遇火焰烧伤,当即感全身多处剧烈疼痛,可见多处皮肤破损、红肿,部分有水泡形成。伤后患者意识清楚,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷,无呼吸困难等不适。伤后未在当地做特殊处理,急由家属送往我院急
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