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2025年临床医学检验技师(初级)专业知识练习题试及答案

一、单项选择题（每题1分，共60题）

1.患者女性，35岁，因“乏力、面色苍白1月”就诊，血常规示：Hb85g/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L。最可能的贫血类型是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L）最常见于缺铁性贫血。再生障碍性贫血多为正细胞正色素性；巨幼细胞性贫血为大细胞性；溶血性贫血多为正细胞或大细胞性。

2.关于尿液管型的描述，正确的是

A.透明管型仅见于肾小球肾炎

B.颗粒管型提示肾实质性病变

C.脂肪管型常见于急性肾盂肾炎

D.蜡样管型多见于剧烈运动后

答案：B

解析：透明管型可生理性出现（如剧烈运动）；颗粒管型由细胞崩解产物或血浆蛋白凝聚而成，提示肾实质性损伤；脂肪管型见于肾病综合征；蜡样管型提示严重肾小管变性坏死。

3.粪便隐血试验（免疫法）阳性，最可能的原因是

A.食用动物血

B.上消化道出血

C.下消化道出血

D.服用铁剂

答案：C

解析：免疫法隐血试验特异性检测人血红蛋白，不受动物血、铁剂干扰，对上消化道出血（如胃出血，血红蛋白被胃蛋白酶降解）敏感性较低，更适用于下消化道出血（如结直肠癌）的筛查。

4.患者男性，68岁，因“胸痛2小时”入院，肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（参考值＜0.04ng/mL），CK-MB25U/L（参考值＜25U/L），最可能的诊断是

A.稳定性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心肌炎

D.心力衰竭

答案：B

解析：cTnI是心肌损伤的特异性标志物，升高超过参考值上限99百分位（此案例显著升高）结合胸痛症状，符合急性心肌梗死诊断。CK-MB在心肌梗死后4-6小时开始升高，此患者CK-MB接近临界值可能因检测时间较早。

5.关于革兰染色的步骤，正确的顺序是

A.结晶紫→碘液→95%乙醇→稀释复红

B.碘液→结晶紫→95%乙醇→稀释复红

C.结晶紫→95%乙醇→碘液→稀释复红

D.稀释复红→碘液→95%乙醇→结晶紫

答案：A

解析：革兰染色步骤为：初染（结晶紫）→媒染（碘液）→脱色（95%乙醇）→复染（稀释复红）。革兰阳性菌保留结晶紫-碘复合物呈紫色，阴性菌被脱色后复染呈红色。

6.下列哪项是漏出液的特点

A.外观浑浊

B.蛋白定量＞30g/L

C.细胞计数＜100×10?/L

D.李凡他试验阳性

答案：C

解析：漏出液多因静水压增高或胶体渗透压降低产生，特点为外观澄清、蛋白＜25g/L、细胞计数＜100×10?/L、李凡他试验阴性；渗出液因炎症等因素产生，蛋白＞30g/L、细胞计数＞500×10?/L、李凡他试验阳性。

7.患者男性，45岁，乙肝五项检测结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），其余阴性。提示

A.乙肝病毒携带者（小三阳）

B.急性乙肝早期（大三阳）

C.乙肝恢复期

D.既往感染已康复

答案：B

解析：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）为“大三阳”，提示乙肝病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”为HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+），病毒复制减弱。

8.关于血糖检测，错误的是

A.空腹血糖参考值3.9-6.1mmol/L

B.随机血糖＞11.1mmol/L可诊断糖尿病

C.糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2-3天血糖水平

D.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L是糖尿病诊断标准之一

答案：C

解析：HbA1c由血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化形成，半衰期约120天，反映近2-3个月平均血糖水平。

9.痰液中找到硫磺颗粒，最可能的病原体是

A.结核分枝杆菌

B.放线菌

C.白色念珠菌

D.肺炎链球菌

答案：B

解析：放线菌感染时，痰液或脓液中可出现黄色硫磺颗粒，为菌丝团块。结核分枝杆菌需抗酸染色，念珠菌为酵母样菌，肺炎链球菌为革兰阳性球菌。

10.下列哪项是中性粒细胞毒性变化

A.巨多分叶核

B.豪焦小体

C.杜勒小体

D.卡波环

答案：C

解析：中性粒细胞毒性变化包括中毒颗粒、空泡变性、杜勒小体（胞质内蓝色云雾状斑块）；巨多分叶核见于巨幼细胞性贫血，豪焦小体、卡波环见于溶血性贫血等。

11.患者女性，28岁，尿蛋白定量3.5g/24h，血浆白蛋白25g/L，