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角膜炎急救流程规程

一、角膜炎概述

角膜炎是一种角膜炎症性疾病，可能由细菌、病毒、真菌或自身免疫等因素引起。若不及时处理，可能导致视力下降甚至失明。急救流程旨在控制感染、缓解症状并防止并发症。

二、急救流程规程

（一）初步评估与处理

1.观察症状：

(1)眼部疼痛、畏光、流泪

(2)视力模糊或下降

(3)黑眼珠（虹膜）周围出现白色或黄色分泌物

2.禁止自行处理：

(1)切勿揉眼或用不洁物品接触眼睛

(2)避免佩戴隐形眼镜

（二）紧急就医步骤

1.选择医疗机构：

(1)尽速前往眼科急诊或专科医院

(2)若无专科医院，可至综合医院眼科分诊

2.就医前准备：

(1)记录症状出现时间及诱因（如佩戴隐形眼镜时长、近期用药史）

(2)带齐既往眼病就诊记录或用药史

（三）院内急救措施

1.医生检查：

(1)裂隙灯检查角膜形态及分泌物

(2)必要时进行角膜刮片或培养以明确病原体

2.药物治疗：

(1)抗生素/抗病毒滴眼液（如左氧氟沙星/阿昔洛韦）

(2)充足休息，避免用眼，必要时佩戴保护性眼罩

3.严重情况处理：

(1)若出现角膜溃疡或穿孔，可能需手术干预（如角膜移植）

(2)根据感染程度调整用药剂量（如每日滴眼频次建议为每2-4小时一次）

（四）居家护理要点

1.用药规范：

(1)严格遵医嘱滴眼，不擅自停药或更改药量

(2)使用无菌滴眼液瓶，避免交叉感染

2.生活注意：

(1)保持眼部清洁，可用无菌生理盐水冲洗（若医生建议）

(2)避免接触烟雾、粉尘等刺激物

（五）并发症监测

1.定期复查：

(1)急性期每日观察黑眼珠是否红肿、分泌物变化

(2)恢复期按医嘱复查（如治疗3天后需复诊）

2.异常警示：

(1)若疼痛加剧或视力骤降，立即二次就诊

(2)注意全身症状（如发热），可能提示感染扩散

三、预防措施

1.勤洗手，避免用手直接接触眼睛

2.正确佩戴及护理隐形眼镜（如每日更换镜片、定期清洁消毒）

3.避免长时间使用电子屏幕，保持用眼环境通风

4.感冒或免疫力下降时减少眼部感染风险

一、角膜炎概述

角膜炎是一种发生在角膜（黑眼珠前面的透明组织）的炎症性疾病。角膜是眼球重要的屈光介质，其炎症可能影响视力。角膜炎的病因多样，常见的包括：

（一）感染因素

1.细菌感染：如葡萄球菌、链球菌等，常由手部细菌污染或隐形眼镜护理不当引起。

2.病毒感染：如腺病毒、单纯疱疹病毒等，后者可能导致反复发作的角膜炎。

3.真菌感染：在免疫力低下或接触污染环境（如植物性外伤）后可能发生。

4.原虫感染：如阿米巴原虫，多见于卫生习惯不良或隐形眼镜使用不当者。

（二）非感染因素

1.外伤：如刮伤、撞击或化学物质（如烟雾、粉尘）刺激。

2.免疫性因素：如干燥综合征、特应性皮炎等全身性疾病累及角膜。

3.角膜异物或手术史：可能导致继发感染或损伤。

角膜炎若未能得到及时有效的治疗，可能进展为角膜溃疡、角膜穿孔、继发青光眼或内皮功能失代偿，最终导致视力严重受损甚至失明。因此，掌握正确的急救流程至关重要。

二、急救流程规程

（一）初步评估与处理

1.自我观察症状：

(1)眼部疼痛：程度可轻可重，疼痛可能伴有灼热感。

(2)畏光：对光线敏感，强光下难以睁开眼睛。

(3)流泪：可能是刺激引起的流泪，也可能是感染性分泌物的表现。

(4)视力模糊或下降：视力可能突然变差，看东西出现重影或暗点。

(5)眼红：眼白部分（巩膜）明显发红。

(6)分泌物增多：眼角有大量粘稠或水样的分泌物，尤其在早晨起床时更为明显，可能呈白色、黄色或绿色（细菌感染）。

(7)异物感或烧灼感：感觉眼睛内有东西硌着或不舒服。

2.禁止自行处理措施：

(1)严禁揉眼：揉眼会加剧角膜损伤，可能导致炎症扩散或感染加重。

(2)避免使用不洁物品接触眼睛：如用脏手、毛巾擦眼，或共用眼药水、隐形眼镜等，以防交叉感染。

(3)暂停佩戴隐形眼镜：立即取下所有隐形眼镜，直至医生确认角膜炎症已完全消退。隐形眼镜可能加重炎症或阻碍药物渗透。

(4)避免化妆：停止使用眼部化妆品，特别是眼线、睫毛膏等，以免污染眼睛。

(5)不用手揉鼻涕或咳嗽：避免用手接触口鼻眼，减少病原体传播风险。

（二）紧急就医步骤

1.选择合适医疗机构：

(1)眼科急诊或专科医院：这是首选，因为角膜炎需要紧急处理以阻止视力损害。应前往设有眼科急诊、配备裂隙灯等检查设备的地方。

(2)综合医院眼科：若当地无专科医院，可至大型综合医院的五官科或眼科就诊，告知医生病情紧急。

(3)选择标准：优先选择医疗设备齐全、医生经验丰富、能提供快速诊断和治疗的机构。

2.就医前准备事项：

(1)记录详细症状：准确记录疼痛开始时间、性质，畏光程度，视力变化情况，分泌